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乙肝病毒攜帶者是否需要護肝治療

    何謂乙肝病毒攜帶者

    2000年9月修訂的《病毒性肝炎防治方案》(下簡稱防治方案)中提到“乙肝病毒攜帶者是指hbsag陽性,但無肝炎症狀和體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者”。

    乙肝病毒攜帶者是否需要護肝治療

    一般說來因為乙肝病毒攜帶者肝功能是正常的,因此護肝的藥物治療是不需要的,同樣,也無需抗病毒治療。抗病毒治療主要運用於血清檢測有乙肝病毒復制者,也就是說hbeag陽性和(或)hbv-dna陽性者。《防治方案》中指出“對乙肝病毒攜帶者不應按肝炎患者處理,除不能獻血及從事直接接觸人的食品和保育工作外,可照常工作和學習”,但要注意休息,保證足夠的睡眠時間,不宜參加較長時間的體力勞動與劇烈體育運動,注意營養,勿用或慎用對肝髒有損害的藥物,另外“要注意個人衛生、經期衛生及行業衛生,牙刷、剃須刀及盥洗用具等應與健康人分開”。

    用了一些護肝及抗病毒藥物後轉氨酶反而增高了,是什麼原因

    有一些慢性乙肝病毒攜帶者用了一些護肝及抗病毒藥物後轉氨酶反而增高了。這可能有以下原因。1.服藥者是慢性肝炎活動期,而非真正的慢性乙肝病毒攜帶者;2.飲酒。酒精對肝細胞的線粒體有損害作用,可引起酒精性肝病,轉氨酶可以升高,而且谷草轉氨酶(ast)/谷丙轉氨酶(alt)的比值大於1;3.各種原因引起的脂肪肝、膽道疾病以及心肌損害時轉氨酶也可升高;4.在生理情況下也可能會出現一過性轉氨酶升高,如劇烈運動後,肝細胞膜通透性增加,轉氨酶可以逸出,使血轉氨酶增高。
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