隨著目前我國人民的生活水平的不斷提高，高熱量飲食的攝入普遍增加，年輕白領工作壓力大、缺乏運動，快節奏生活，脂肪肝發病率逐年升高，且日趨年輕化。
脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝髒中的過度沉積， 當儲積量超過肝重量5％以上或在組織學上有5％以上肝細胞脂肪化時便可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝以肥胖型脂肪肝常見，多為營養過盛，缺乏運動，生活規律紊亂；酒精性脂肪肝屬於酒精性肝病，多為長期、大量飲酒，可伴有營養不良；並且相當一部分人群肥胖兼酗酒，雙重危險因素導致此類人群極易發展為肝硬化、肝癌。
目前研究發現脂肪肝的嚴重程度與患者的肥胖程度、飲食結構、飲酒量正相關，患糖尿病的概率明顯高於普通人群，是代謝綜合征的重要危險因素之一。脂肪肝患者，若不及時治療則可能發生脂肪性肝炎，脂肪性肝炎患者若不積極治療有20%的可能進一步發展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。脂肪肝合並慢性病毒性肝炎的患者，病情更容易進一步發展，使患者生活質量下降，預期壽命縮短，
脂肪肝起病隱匿，其臨床表現輕微且無特異性。少數患者可有乏力、厭油膩、上腹不適或肝區不適等症狀，體檢可發現肝髒腫大，少數患者可有脾增大。化驗檢查轉氨酶可正常或輕度到中度升高，血糖和/或血脂常異常。脂肪肝目前主要靠B超診斷，因大多數人沒有明顯症狀及化驗指標的明顯異常，故常常被人們忽視，待到病情嚴重、並發肝炎、糖尿病、高血壓、高脂血症的時候，才開始積極治療，往往錯過最佳治療時機。
脂肪肝治療的周期較長，一般需要1~2年的時間，並且治療是多方面的，藥物治療是一方面，控制飲食，結構合理，葷素搭配，忌酒、適當的體育鍛煉必不可少，同時要注意起居，不能熬夜、勞累，肝髒得不到休息、不能正常代謝、排毒，也是導致脂肪肝遷延不愈的原因。
脂肪肝根據其臨床表現可歸為中醫脅痛、積聚、肝著、痰濁等范疇。該病主要因過食肥甘，情志失調，肝失疏洩，脾失健運，痰濁內生，郁久化熱，胃熱腑燥，濕熱阻滯，血行不暢所致；日久氣血不足，陰陽兩虛，治以健脾益氣升陽、疏肝理氣活血、清熱利濕解毒。
作者簡介
李傑：首都醫科大學附屬北京中醫醫院肝病科副主任醫師。
門診時間：周一、五全天，周二、三上午。
門診地點：肝病門診2診室。
