糖尿病是一種胰腺髒器疾病,以高血糖為標志,內分泌代謝紊亂,發生心腦眼腎腿和神經系統各種並發症,致殘致死。我國糖尿病發病率接近8%,全國糖尿病人總數大約有9480萬。
糖尿病是終生疾病,患者要承擔精神和肉體雙重痛苦,家庭和國家都要付出巨額醫療費用,尿毒症讓很多家庭因病致貧,家破人亡。國家衛生部2007年提出了《糖尿病防治綱要》,令人遺憾的是,效果並不理想,這是為什麼?因為最容易發生糖尿病的人(高危人群)沒有真正認識糖尿病,就不可能有自覺的行動。
什麼人最容易發生糖尿病?絕大多數發生糖尿病的人屬於三類:脂肪肝,血脂高,50歲以上。只要對這三類人進行健康教育,采取積極有效措施,就可以大幅度降低糖尿病發病率。
首先,要知道為什麼會發生糖尿病?糖尿病的病根在哪裡?
糖尿病的病根是胰腺功能逐漸喪失,確診糖尿病時,大約50%的胰腺功能已經喪失。所謂胰腺功能喪失,就是胰島細胞死亡,確診糖尿病時,一半的胰島細胞已經死亡。這種死亡的胰島細胞不可能再活過來,所以糖尿病無法治愈。隨病程延長,存活的胰島細胞還在不斷死亡,死亡的胰島細胞越來越多,存活的胰島細胞越來越少,當90%的胰島細胞死亡,吃藥就不可能控制血糖,只能大劑量注射胰島素。
既然知道糖尿病的病根是胰島細胞死亡,如果能有效阻止胰島細胞死亡,就能預防糖尿病。那麼,胰島細胞為什麼會死亡?
經常有×××英雄人物累死在工作崗位上的消息,其實,每個人的生命都是有極限的,如果超出了極限,生命就會死亡。胰島細胞也是如此,絕大多數人胰島細胞是累死的,只有不足5%的人是因為病毒或其他因素。
如果用“披肝瀝膽”來形容肝髒的忠心,那麼,“鞠躬盡瘁”這個詞只能屬於胰島細胞,胰島細胞恪盡職守,直到生命的最後一息。人體血糖的調節主要依靠胰腺,胰腺分泌的胰島素的主要作用就是降血糖。在胰島細胞上有一個非常敏感的裝置,隨時監測血液中糖含量,只要糖含量一旦超過正常范圍,胰島細胞就立即啟動分泌功能,開始分泌胰島素,直到把血糖水平降到正常范圍,才能停下來休息,否則,就會一直不停地工作。如果血液中糖含量總在較高水平,或者某種因素要求胰島細胞增加供給胰島素,胰島細胞就會拼命不停地工作,直至受傷、犧牲。
那麼,什麼人血糖總是處於高位水平?或者在什麼條件下,要求胰島細胞增加分泌胰島素?前者是脂肪肝患者,後者是老年人。
脂肪肝患者血糖總是在高位水平,是由肝髒的功能所決定。人每天吃三頓飯,而腦細胞、心肌細胞等全身的細胞每時每刻都需要營養,而自身並沒有儲存營養的能力,因此,人體必須有一個庫房,儲存營養,飯後根據需要把營養持續供給全身,這個庫房就是肝髒。吃飯時,肝細胞要把食物中的碳水化合物(糖)轉化成糖原,在肝髒內儲存起來。飯後再逐漸把糖原轉化成糖,釋放到血液中,供給全身細胞。脂肪肝患者,由於肝內堆積了大量的脂肪,在肝細胞內外有大量的脂肪擠壓在一起,肝細胞被擠壓變形,或者物質進出的通道被堵塞,就使肝髒既不能有效轉化糖原,又不把糖原更多地儲存起來,肝內脂肪越多,肝髒轉化和儲存糖原的的功能受到影響越嚴重,食物中大量的糖都不能被轉化,只能留在血液裡,使血糖很長時間停留在高位水平,迫使胰島細胞不停地分泌胰島素,長此以往,胰島細胞一個一個累死。我國每3—4個脂肪肝患者,就有1人發生糖尿病。
為什麼很多老年人沒有脂肪肝也發生糖尿病?生老病死是自然規律,隨年齡增長,人體細胞的各項功能都在不斷衰減,細胞利用胰島素的能力也在下降,使胰島素的利用率降低,消耗量增加,發生了糖尿病。比如年輕時,細胞對胰島素的利用率達到100%,而50歲以後,對胰島素的利用率只剩下50%,很顯然,假如年輕時胰島細胞分泌50個單位的胰島素就能滿足機體需要,現在必須分泌100個單位胰島素才行,由於胰島細胞的數量不能增加,只能靠延長工作時間來分泌更多的胰島素,長時間超負荷工作,胰島細胞也被活活累死。
事實上,糖尿病人都是胰腺功能殘疾人。既然絕大多數人胰島細胞是累死的,只要能減輕胰島細胞的負擔,就能預防糖尿病,而且,對糖尿病人來說,減輕胰島細胞負擔,也是控制糖尿病發展速度的最有效措施。
有效預防糖尿病,脂肪肝人群必須盡快消除肝內脂肪,恢復肝髒的轉化和存儲功能。近年來,有一種消除脂肪肝的純中藥產品脂甘舒,受到很多脂肪肝患者推崇。據查,這個產品是國家食品藥品監督管理局批准的保健食品,(國食健字G20060825)由中國中醫科學院組織人體試驗,效果應該是肯定的。有些人吃脂甘舒後,酒量增加,應該是肝髒分泌的一種解酒酶數量增多。
由於衰老引起的糖尿病能不能預防?當然可以。雖然生老病死的規律不能違背,但可以控制衰老的速度。50歲以後的人,只要提高胰島素利用率,就能減少糖尿病。提高胰島素利用率最有效、最簡單的方法就是快速走路,增強細胞活力,細胞活力提高了,胰島素利用率就會提高,胰島素抵抗就會降低。
高脂血症患者發生糖尿病主要是兩方面因素。一方面是糖脂代謝互相影響,食物中有很多糖需要由肝髒要轉化成脂肪供給全身細胞,如果血液中有很多脂肪,這種轉化受到抑制,就有很多的糖不能被及時轉化,而是留在血液裡,血液中糖含量長時間處於較高水平,胰島細胞就要更多分泌胰島素,結果累死,發生糖尿病。另一方面,高脂血症患者更容易發生脂肪肝,30%—40%的高脂血症患者都有脂肪肝,這就使高血脂成為糖尿病的間接致病因素。
另外,降糖先降脂是糖尿病治療的一條原則。如果糖尿病人血脂異常,有高脂血症,降脂是降糖的先決條件,否則,血糖很難得到有效控制。