藥物治療，以促使脂肪代謝恢復正常，常用藥物如雙虎清肝顆粒等。糖尿病患者應從控制血糖，恢復胰腺功能等方面治療。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。長期使用激素類藥及抗痨藥，應選擇對脂質代謝影響小、肝毒性小的藥物，同時配合保肝治療。營養過剩及肥胖者，則要減少飲食的熱量攝入，營養不良者應補充蛋白質、維生素，並消除導致營養不良的各種因素。
控制飲食，降低體重
這是防治脂肪肝的一個中間環節。限制脂肪，尤其是動物脂肪，每天應少於30克;糖類食物也應控制，因為攝入糖類過多，可促進胰島素分泌而增加糖轉化為脂肪，故脂肪肝患者每日主食應控制在250克左右;蛋白質類食物要充足，每日應進食100克含蛋白質食物，因為蛋白質中含有多種氨基酸，其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內脂肪類物質的貯留。古人曰“醫食同宗”、 “藥食同源”，某些食物如大豆、玉米、玉米須、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生姜、海帶、牛奶、雞蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
在控制飲食的同時要逐漸降低體重，每周降0.5至1.0公斤，下降到正常即可。
適度運動
強調適度要因人而異，因病而異。單純脂肪肝和肥胖者應增加活動量以促進脂肪的消耗，一般2小時步行12公裡才能達到減輕體重的目的，堅持跑步也可促進脂肪的消耗。肝炎合並脂肪肝者要視病情而定，轉氨酶明顯升高時，應以休息為主，接近正常或正常時可逐漸增加運動量，活動時以自覺周身微微汗出，休息後無疲勞感為宜。有條件者可在醫生指導下進行。
行為療法
修正不良習慣可以促進肥胖性脂肪肝患者減肥和防止體重反跳，根據對一些肥胖患者的調查，大部分有明顯的飲食習慣，如問診時得知起居室常備水果，此為先行因素。其對策是“不吃水果”，“家中和單位不放水果”，糾正目的在於去除先行因素。然後再制定每周計劃，其達到程度以點數記於日記本上進行自我評估。糾正達到了既定目標後，應給予鼓勵以建立其信心，促進患者長期自覺堅持減肥是成功的關鍵所在，這就是所謂的行為療法。
藥物治療
治療脂肪肝沒有特效藥物。目前臨床上的降脂藥對脂肪肝有一定的輔助治療作用。大體上為三類：一類是膽鹼類藥物，它是通過促進磷脂合成來加速肝內脂肪的運轉，如復方膽鹼等;第二類是維生素B族類藥物，它是通過補充脂肪代謝所需的維生素來促進脂代謝，保護肝細胞，藥如維生素B2、維生素B12、煙酸肌醇酯等;第三類是中藥，大多為祛濕、化痰、消食化積、活血化瘀、清熱降火之品，如陳皮、半夏、枳實、紅曲、郁金、水紅花子、苦丁茶、全瓜蒌等。
總之，上述是治療脂肪肝的5個方面，缺一不可。脂肪肝的治療固然重要，但是預防脂肪肝的發生更為重要。根據脂肪肝發生的機理，應在藥物的使用、疾病的控制、飲食的調節和適度的運動等幾個方面防患於未然。
