脂肪肝的冶序是多方面的,應針對病因,並根據病人的具體病情進行綜合治療,才能奏效。單純性脂肪肝是疾病的早期階段,如能早期發現及時治療,是可以完全恢復正常的。並且,脂肪肝即使發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,經過積極治療後,肝髒病變仍有可能得到逆轉。但是如果任其發展,一旦病變為肝硬化後,即使再作積極治療也難使肝髒恢復正常。
脂防肝飲食治療
眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。越高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝髒細胞脂肪變性,因此,應該制定並堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食,有助於促進肝內脂肪消退,高纖維素的食物有助於增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對於因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。
高纖維類的食物有玉米麸、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨,魔芋等。同時,應注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量為2200~2700m1,平均每3小時攝入300—500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、淨化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲抖、牛奶、咖啡代替飲水,如果是營養過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進食量,有助於減肥,
此外,過量的攝食、吃零食、挑食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積,應盡量避免,因此,飲食上應實行有規律的一日三餐,有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定於晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。此外,進食速度過快者不易產生飽腹感,易因能量攝入過多促發肥胖症。
脂肪肝運動治療
脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動,也就是通常所說的有氫運動,比如慢跑、中快速步(可115—125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝肉脂肪消退的效果較好。
脂肪肝的人應根據運動後勞累程度和心率(脈搏)選擇適當的運動量,以運動時脈搏為100—160次/分鐘(以170減去實際年齡),持續20~30分鐘,運動後疲勞感於10—20分鐘內消失為宜。亦有人認為運動量的大小以達到呼吸加快,微微出汗後再堅持鍛煉一段時間為宜。
根據研究,同樣的運動項目和運動強度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此,運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯後45分鐘,此時熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3—5天較為合適,具體應根據實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動後的疲勞不持續到第二天,每天都進行運動也可以。