當前，B超檢查出“脂肪肝”的病例十分普遍。僅靠B超可以確診脂肪肝嗎？
B超診斷脂肪肝可出現假陽性也可假陰性。一方面可能對輕度脂肪肝不敏感，另一方面B超發現的脂肪肝可能不被CT、肝穿刺證實。但B超沒有創傷性、價格便宜，可以作為首選的診斷方法。單純依靠B超檢查對脂肪性肝病存在過度診斷問題，甚至造成誤判。
正常人每100克肝濕重約含4～5克脂類，其中磷脂占50%以上，甘油三酯占20%，游離脂肪酸占20%，膽固醇約7%，其余為膽固醇酯等。當肝細胞內脂質蓄積超過肝濕重的5%，或組織學上每單位面積見1/3以上肝細胞脂變時，稱為“脂肪肝”。
脂肪肝不是一個獨立的疾病。系一種多病因引起肝細胞內脂質過多的病理狀態，肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因，並且無論單純性脂肪肝的成因如何，總有一部分患者發展為脂肪性肝炎和肝纖維化，甚至導致脂肪性肝硬化及其相關疾病。
肥胖不僅是指體重的增加，而且還是指體內過剩的脂肪組織蓄積狀態。“肥胖性脂肪肝”所含脂類主要為三酸甘油脂，肝活檢還證明超過標准體重的50%時，絕大多數患者有明顯的肝髒脂肪性變。
“糖尿病脂肪肝”的發病率為 25%。主要由於貯脂組織中脂肪動用增加，大量釋放游離脂肪酸，在肝髒大量合成並貯存三酸甘油脂，形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多見於成年型，且與肥胖有關。
慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化，其機理是酒精及其代謝產物乙醇對肝髒的直接毒性反應，流行病學研究表明，每日飲烈酒80~120克持續10年以上時，10%~ 35%的病人患有酒精性肝炎與肝硬化，90%的人可能有脂肪肝。
肝細胞脂肪變而炎症壞死不明顯的，稱為“脂肪肝”；如果合並明顯的肝髒壞死，肝功能反復異常，則稱為“脂肪性肝炎”。單純脂肪肝進展緩慢，預後較好；而脂肪性肝炎就有可能進展為纖維化，個別可發生肝硬化。
絕大多數的脂肪肝是可逆的，但亦不可掉以輕心，因為脂肪肝可提示肝毒素作用、代謝紊亂以及未知疾病的存在。因此，在日常生活中，選擇合理飲食，盡量少食含動物脂肪的高膽固醇食物，多進食高蛋白、富含維生素和各種氨基酸的食物；堅持體育鍛煉，控制體重增長，有助於防止脂肪肝，祛除可能導致脂肪肝的各種因素，但切勿為防止脂肪肝而盲目減肥或禁忌某些食物，以免適得其反。
