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藥物與脂肪肝

  脂肪肝已經成為當今人們議論的健康大熱題。普遍認為主要的形成原因與肥胖、高血脂、糖尿病、嗜酒或營養過剩等因素有關。但是,你知道藥物與脂肪肝也有關聯嗎?

  目前已經得知大約幾十種藥物由於誘導了肝細胞線粒體功能受損,導致短鏈和中鏈脂肪酸的β-氧化被抑制,或通過耗竭輔酶A等可引起嚴重的小泡型脂肪肝。

  這些藥物包括大家熟悉的阿司匹林,抗心律失常藥物胺碘酮,抗結核藥物異煙肼,抗腫瘤藥物5-氟尿嘧啶,抗病毒藥物干擾素,以及雌激素、糖皮質激素等。

  藥物引起的脂肪肝是藥物性肝損害的一部分,由於沒有特異性的試驗室檢查證實,其診斷主要由有經驗的醫生詢問用藥史,藥物與肝病出現的關系。所以,一旦發現脂肪肝而且認為可能與藥物有關時,應該認真向醫生講述與用藥有關的發病過程,以便醫生識別出特異的肝毒性危險因子和藥物高敏性的全身特征,如發熱,皮疹,黏膜炎,嗜酸粒細胞增多,骨髓抑制等有助於診斷。一般藥物性肝損傷的潛伏期為2-8周,停藥後幾天或幾周肝毒性有可能改善。

  最有效的治療方法是首先終止可疑藥物的使用,同時加用抗炎和具有細胞保護作用和抗脂質過氧化的藥物,加強支持和對症治療。

  由於藥物性脂肪肝目前沒有有效的治療措施,故預防和早期發現十分重要。用藥期間出現任何不良反應,特別是不能解釋的發熱,皮疹,惡心等臨床症狀時,及時檢查肝功能,發現異常應即時停藥。

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