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重視脂肪肝,預防糖尿病

  近日,美國糖尿病協會(ADA)項目執行主席Harold Lebovitz 先生訪華時對中國的發展贊不絕口,同時也不無憂慮的提醒我們,二十多年前他來中國的時候,中國的糖尿病發病率僅為0.6%, 而現在大城市的發病率已經達到了6%,整整增加了10倍。 究其原因,我們的基因易感性和生活方式的不健康是發病的根源所在。而在關注糖尿病的同時,我們卻往往忽視了引起糖尿病的幕後幫凶,非酒精性脂肪肝,它既是引起糖尿病的原因之一,又是糖尿病發生發展和引起各種並發症的根基。因此,我們必須對脂肪肝加以重視並及時處理,使我們的代謝狀態回到正常的軌道上來。因為在脂肪肝發生後調整生活方式和代謝紊亂,還處於一種可以逆轉的狀態,猶時未晚。如果發展為糖尿病和其他並發症,已經無力回天,後悔晚亦。

  脂肪肝因發病原因不同分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,但其引起的後果和危害是殊途同歸。非酒精性脂肪肝指無過量飲酒史患者發生的肝髒甘油三脂的過度沉積,它與高甘油三脂血症,脂代謝障礙明顯相關。而且在臨床上有些患者不論有無高甘油三脂血症和肥胖,都可以發現脂肪肝的存在,如不加以控制,脂肪肝會發展為脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化並伴發糖尿病,心血管疾病的發生。我國的非酒精脂肪肝人數已經達到了9000萬人,是糖尿病的預備軍, 其中50%的人可發展為糖尿病。目前認為,非酒精性脂肪肝還是代謝綜合征的一個重要組分,與胰島素抵抗有密切聯系,脂肪肝的病變程度直接影響全身的脂代謝和糖代謝紊亂的發生和發展,是2型糖尿病和糖尿病心血管疾病的重要預測因素。可以說,脂肪肝的發生是胰島素抵抗的信號,是發生糖尿病的直通車。

  現在臨床上發現的脂肪肝越來越多,並且呈年輕化,復雜化的趨勢,20歲左右的青年人查體就可發現脂肪肝,而且還伴有高脂血症,血壓異常,糖耐量異常以及肝酶的升高。追問病史,常常有生活不規律,晝夜與電腦、網絡相伴,飲食不科學所致。

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