Q：我最近體檢發現有輕微脂肪肝，怎麼辦？請問要不要治療？
A：脂肪肝就是肝內脂肪含量過多，是一種常見病，在我國人群中發病率為5％。隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，脂肪肝的發病率有增高的趨勢。
引起脂肪肝的因素很多，如慢性酒精中毒、營養缺乏或營養過度、高脂血症、糖尿病、內分泌紊亂等，都會引起脂肪肝，尤其與血脂血糖水平升高有關。且隨著年齡增高而發病增多，女性更年期後發病亦明顯增多。多數脂肪肝患者無自覺症狀，少數人可以出現肝區壓痛或脹滿感，伴有疲乏、腹脹等，重症患者會自覺肝區疼痛，惡心嘔吐，並會有輕度黃疸。體檢可以發現肝腫大，化驗檢查可出現血膽固醇、甘油三酯增高，轉氨酶增高等。
診斷脂肪肝，一般根據病史、病因、肝腫大、血脂高、B超檢查發現肝內密集微小波等，確診需經肝髒穿刺作活組織檢查。
雖然多數脂肪肝患者無自覺症狀，在體檢中才被發現，但脂肪肝的危害卻不容忽視。據報告，脂肪肝纖維化的發生率為25％，約1.5－8％的患者可發展為肝硬化，酒精性脂肪肝可猝死。
防治措施：
1．去除誘因，停用會導致脂肪肝的藥物如四環素、巴比妥等，如有糖尿病積極治療，如嗜酒要堅決戒酒，避免酒精對肝髒進一步的損害。
2．如果是營養不良引起的脂肪肝，宜給予高蛋白飲食如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、豆制品等，及選用富含不飽和脂肪酸的植物油。對於營養過度、肥胖引起的脂肪肝，要節制飲食和逐步減輕體重，給予低熱量、低糖低脂肪飲食和限制碳水化合物的攝入，並盡量避免進食動物內髒、肥肉等。
3．增加活動量，做一些適合自己的體育鍛煉和戶外活動。
4．對同時有血膽固醇增高、甘油三酯增高者，可在醫生指導下選用1至2種降脂藥物。如血脂康、舒降之、煙酸肌醇、多烯康、維生素E等，還有如月見草油、丹參、銀杏葉制劑、決明子、首烏、大蒜、山植等亦有較好的降脂調脂作用。
脂肪肝是可逆性病變，只要注意合理飲食、增加體育鍛煉、早期適當治療，預後還是良好的。
