肚子大易得脂肪肝 許多肥胖人經過B超及肝穿刺檢查常常發現肝髒發生了脂肪性變,肝組織檢查表明:約50%的肥胖人合並脂肪肝,特別是腹部肥胖的人發生脂肪肝的機會更多。這是為什麼呢?
腹部肥胖的人之所以易發生脂肪肝,是因為腹部周圍的脂肪細胞對刺激較敏感,以致由腹部脂肪細胞輸送至肝的脂肪酸增加。肝內脂肪酸的去路除部分合成磷脂與膽固醇外,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再與肝細胞粗面內質網上合成的載脂蛋白結合,形成VLDL??甘油三酯釋放入血,當肝內合成的甘油三酯超過了肝髒將甘油三酯轉運出肝髒的能力,或形成VLDL輸出發生障礙,就可導致甘油三酯在肝內堆積而發生脂肪肝。
兒童也得脂肪肝兒童一旦患上了脂肪肝危害相當大。長期大量肝細胞內脂肪堆積,使其血液供應、氧氣供應及自身代謝受影響,造成肝細胞大量充血水腫,炎症浸潤及細胞壞死,肝假小葉形成,逐漸發展成肝硬化。臨床則表現為逐漸出現的黃疸、肝大到肝縮小變硬、腹水、肝衰竭等。
目前,對兒童脂肪肝的治療主要采取:降低脂肪攝入、增加適當的運動、改正不良生活習慣及多種營養物質和維生素的補充等方法。營養不良和慢性疾病患兒則主要是原發病的治療。另外,懷疑脂肪肝的患兒應定期做B超和血脂來診斷或隨訪疾病的恢復情況。
有多少脂肪肝會轉變為肝硬化慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%?30%最終將發展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發生肝纖維化的發病率為25%,發生肝硬化的概率較低,發展進程相對較慢,約1。5%?8。0%的病人可發展為肝硬化。
脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,脂肪肝疾患本身與原發性肝癌的發生無直接關系,脂肪肝不是肝癌的危險因素。但是,脂肪肝的某些病因,如飲酒、營養不良、藥物及有毒物質損害等,既是脂肪肝的發病因素,也是肝癌的發病因素,因此,脂肪肝對肝癌的發生有一個助動因素,可增加癌變的幾率。在肝炎病毒感染低發國家,長期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素,約2%?3%的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發展為肝癌。在我國酒精性肝硬化合並肝癌者幾乎都伴有乙肝病毒或丙肝病毒的感染,而嗜酒和慢性病毒性肝炎並存者肝癌的發生率高,發病年齡提前,預期壽命短。