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男,62歲,心髒部位肋下痛疼

男,62歲,心髒部位肋下痛疼

男 | 61歲

健康咨詢描述: 醫生,您好,我父親62歲
,一年前在體力勞動後心髒部位有輕微不適,最近半年來,午睡或晨起後,心髒部位有墜痛感,活動時,該部位有撕裂痛感;但活動一段時間後,該症狀會減輕。
具體檢查結果為:
心髒彩超醫學影像報告:
B-MODE(mm)LA45.4    LV42.6    RA31.5   RV30.5    LVPW8.3  IVS9.6    PA17.9    AO(瓣環:26.5  窦部:30.4  根部:23.9)
D-MODE(cm/s):二尖瓣:90.0  V返:86.6  三尖瓣:Vmax84.5   V返80.4  AO:Vmax98.5  PA:Vmax90.0  V返:73.3
心功能:EDV:122ml   ESV:54.8ml  SV:67.7ml   EF:55.3%   FS:28.9%
B:左房增大,左室及右房右室大小正常,主肺動脈內徑正常,管壁運動正常,彈性可,房室間隔回聲連續,室壁厚度正常,運動協調。各瓣膜成份清晰,啟閉自如,心包腔未見明顯積液。
M:二尖瓣前葉單峰,前後葉同向,主動脈主波波幅正常,重博波存在,主動脈瓣開放正常,肺動脈瓣a凹存在。
CDFI:二尖瓣及三尖瓣於收縮期可見局限於瓣膜口的藍色返流血流信號,肺動脈瓣於舒張期可見局限於瓣膜口的紅色返流信號,主動脈瓣未見明顯返流血流信號。房室間隔未見明顯過隔血流。
肺部CT掃描報告單:
雙肺下葉肌理增多,增粗,內未見明顯實質性病灶,氣管及主支氣管通暢。
縱隔內未見明顯腫大淋巴影,胸腔內未見明顯積液積氣征象
肝膽脾胰彩超影像報告單
腹腔內大量氣體回聲,部分肝膽脾胰顯示不清,肝上界右鎖骨中線6肋間,肋緣下(一)mm, 厚(一)mm,右肝上下斜徑112mm,左肝全長68.8mm,厚47.0mm。肝髒形態規則,表面光滑,實質回聲強弱不一,光點增粗,分布不均勻,呈“網格狀”改變,肝內管系結構不清晰,肝內膽管未見明顯擴張,內未見明顯結石聲像。
膽蘘大小63.3*28.9mm,蘘壁毛糙,厚約為3.6mm,內透聲欠佳,內可見細弱光點漂浮。
門靜脈10.0mm,內清。
CBD上端內徑4.8mm,內清。
脾厚36.4mm,形態規則,實質回聲均勻,肋下(一)mm,脾靜脈6.1mm.
胰頭厚19.1mm,體厚16.2mm,尾厚16.0mm,形態規則,實質回聲分布均勻;主胰管未見明顯擴張。
CDFI:門靜脈血流速度16.2cm/s,脾靜脈血流速度15.2cm/s,以上髒器未見明顯異常血流信號。

曾經的治療情況和效果: 去醫院檢查過幾次心髒,醫生說沒有問題,肝髒是第一次檢查,未治療過

想得到怎樣的幫助:請問:
1.此症狀主要原因是什麼?
2.該階段要不要緊?
3.應如何治療?
4.如何預防緊急狀況?
5.飲食生活等應注意哪些細節?
6.可否自駕車?

醫生回復建議:

      病情分析:
      你好,老人家的情況應該就是勞力性心絞痛的表現,目前來看還沒有器質性的病變,屬於初期,不是很嚴重。但是建議可以開始藥物治療了。
      指導意見:
      建議去醫院讓醫生開一些硝酸甘油等擴張冠狀動脈的藥物,飲食上要注意低脂低鹽,同時戒酒戒煙,不能暴飲暴食,不能干重體力活,健康一下生活作息,應該是可以控制好的。自駕車應該是沒有什麼問題。
      醫生詢問:
      希望對你起到幫助作用。

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