健康咨詢描述:
患者女,70歲。08年曾因肝腹水住院治療。此次因肝腹水已連續使用白蛋白10余天,同時使用抗生素和護肝藥,但效果不理想。目前因肝腹水引起脾髒腫大,同時發生下午發燒,半夜退燒,已從低燒發展到高燒,查血象不高。醫生建議做摘除脾髒手術。
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曾經的治療情況和效果: 這次是第四次因肝腹水住院治療
想得到怎樣的幫助:想請專家就做不做摘除脾髒談談利弊,謝謝!
醫生回復建議:
病情分析:
肝腹水住院治療效果欠佳,發燒,主要是還是考慮和感染想關。
指導意見:
肝硬化腹水的治療,除了常規保肝藥以外,要注意三條關鍵的:白蛋白,使用抗生素和利尿藥,抗生素考慮再選好點的試試,查血象不高,不知道白細胞和血小板低嗎?
如果不低,可以暫時不要摘除脾髒,畢竟是免疫器官,如果白細胞和血小板很低,可以考慮部分脾栓塞治療。
醫生詢問: