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肝功能為何不正常?

肝功能為何不正常?

男 | 43個月

健康咨詢描述: 前查過,正常),腎功正常。我們這裡檢查不方便,也不太敢查,心裡真的怕。

曾經的治療情況和效果: 三年前打過點滴一月,主要是抗生素,輕松了一個月。然後吃了一付健脾補腎的丸藥,輕松了一個多月,09年初打了近一個月點滴,沒什麼效果,09年12月底輸了一月的抗生素(用藥很小心,沒有肝損害的藥),沒什麼好轉。2010年三月開始在家做艾灸,一直到7月天氣熱了後停止,中間偶爾好轉半月。

想得到怎樣的幫助:請崔醫生幫我分析是什麼病或者可能是什麼病,抑或是什麼原因或可能是什麼原因。謝謝,會是肝硬化嗎?

醫生回復建議:

      病情分析:
      1、年前曾得過甲肝,休息一月後即上班,且上班很累(不是體力活)——當時痊愈嗎?
      2、年半以前,症狀似加重,檢查:腎功能正常,肝功谷丙、谷草分別是57.9,ggt179,余正常。
      3、乙肝兩對半只有表面抗體是陽性,余全部陰性。
      4、有查丙肝(因沒有過獻血,輸血等危險行為)、丁肝等——乙肝兩對半表面,抗體是陽性。丁肝就可以不查!但丙肝建議查查!
      5、彩超等都沒有做(四五個月前查過,正常)。
      指導意見:
      1、以下情況都可能導致轉氨酶高:A、肝髒本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的轉氨酶高。B、心髒疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高。C、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發生發火時,除伴有發燒、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高。 D、多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高,但停藥後可恢復正常。E、大量或長期喝酒者也會引起轉氨酶高。F、健康人可能暫時出現轉氨酶高的情況如:劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。
      2、根據您的情況綜合分析,建議如下:
      (1)再查甲肝相關指標,查丙肝指標!乙肝兩對半只有表面抗體是陽性,余全部陰性,丁肝就可以不查!
      (2)查血脂全套和肝膽彩超——排除脂肪肝、肝硬化、膽道疾病等情況!
      (3)會是肝硬化嗎?肝膽彩超可以排除!
      (4)做心電圖!
      (5以上檢查建議在排除生活因素(藥物、劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物、)干擾的情況下可考慮行之!
      

患者追問:

非常謝謝你的回答。四年前甲肝治療休息一月即上班,當時黃疸已消,肝功基本正常,且甲肝不會復發也不會轉成慢性,所以沒有查甲肝。1、我們盡快抽時間出去查丙肝(本地不能查);2、年半以前查血脂好像是2.2,有一點高,這次查肝功時正常,我們會盡快查一個B超;3、做心電圖能查出問題嗎?另補問一下:右後背痛波及左後背且有扣擊痛,多年前曾有過尿路感染。大腿內側這段時間很痛,會不會與腎盂腎炎或者是前列腺炎(沒有查過)有關。指甲顏色比較沒有光澤,是不是與心肌炎有關,但又沒有發熱等症狀。

患者追問:

三年多前出現全身乏力,現在這樣嚴重嗎?

患者追問:

不好意思,還感到沒有說完。現在仍感到好像有關節炎的症狀。我真的很著急,又好像沒有時間出去檢查。真的有無助的感覺。

醫生回答:

1、三年多前出現全身乏力——可能和你的肝功不正常有關!2、右後背痛波及左後背且有扣擊痛,多年前曾有過尿路感染。大腿內側這段時間很痛,會不會與腎盂腎炎或者是前列腺炎(沒有查過)有關——可以查個尿常規和泌尿系統的彩超,確定一下!3、甲顏色比較沒有光澤,是不是與心肌炎有關——兩者沒有直接的關系!4、關節炎——若是關節的退行性變,拍個X片可以確定!5、做心電圖能查出問題嗎?——可以排除心髒導致的病變!

患者追問:

非常感謝你的回答。還想問點什麼,卻總是不能集中精神,等我想想再問問你好嗎,謝謝

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