健康咨詢描述：
我爸體檢查處輕度脂肪肝？怎麼用食物調節？
得了輕度脂肪肝該吃些什麼？什麼不能吃？
想得到怎樣的幫助：輕度脂肪肝不吃藥可以好嗎？
醫生回復建議：
體檢時被查出患有輕度脂肪肝，已經成了現代人在健康上面臨的普遍問題。專家說，脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期，如果能在飲食上調整得好，就能控制病情發展，起到很好的治療作用。
專家說，脂肪肝又稱肝內脂肪變性，是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內蓄積過多所導致的病症。因此，輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量、供給高蛋白、攝入低脂肪、限制膽固醇和碳水化合物的攝入。
具體做法是：輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應該控制在每日每公斤標准體重20—25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩，避免脂肪過多合成；同時可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，促進肝細胞復原和再生；動物內髒、蛋黃、蟹黃、鱿魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇，還應該適當控制碳水化合物的攝入，所以最好選用粗糧及小米等糧谷類，不吃或少吃精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點心。同時，輕度脂肪肝患者每日食鹽量應該在5克以下，因為鹽能增加胃液分泌，促進食欲。
此外，得了脂肪肝並不意味著不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以適當選用魚肉、兔肉及煮過的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、燴、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次進餐肉制品在75克—100克為宜，在喝肉湯時要把上面厚厚的一層油撇掉。
專家建議說，得了脂肪肝患者每天堅持服用甘道芯緩釋茶治療的同時要多進食蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質，可以加速肝細胞修復，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排洩，降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用。平時也應該多吃一點。在酒水上，不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料，要多飲綠茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂飲料；最好戒酒，因為酒精可促進內源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，並對肝髒有損害。
專家認為，脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，如果持之以恆地進行飲食調節，並配合適當的運動，是可以使細胞內沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復正常的。
脂肪肝患者的飲食調養原則
如肥胖、高血脂症、糖尿病Ⅱ型所致營養過剩性脂肪肝患者，應嚴格控制總熱量和脂肪的攝人；酒精性脂肪肝，戒酒是最重要；營養不良者，全胃腸外營養及藥物、毒物等所致的脂肪肝，則應增加食欲，改善胃腸功能，合理增加營養，應給予高蛋白、高維生素飲食等。
能量攝入要合理控制。
蛋白質、脂肪和糖類為食物中的能量來源，其需要量要根據年齡、性別、體重和工種而定。
能量攝入不夠，就無法保證兒童青少年正常生長發育及維持成年人正常體力和生理功能，但攝入過高能量可使患者體重增加，脂肪合成增多，從而加速肝細胞脂肪變性。
合理控制每日能量的攝入量，對治療脂肪肝十分重要。
應供給高蛋白質攝入量。
蛋白質中富含必需氨基酸（如賴氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、胱氨酸、色氨酸等），有抗脂肪肝作用，蛋白質還可提供膽鹼、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪變成脂蛋白，繼而運出肝髒，可防止肝脂肪浸潤。
蛋白質應占總能量的15％至20％，其中1/3為動物質白。蛋白質的攝入量以90克至120克為宜。供給蛋白質的食物可選用瘦肉類（如兔肉、瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉等）、牛奶、魚蝦類、雞蛋清及少油豆制品（如豆腐、豆干、豆腐粉等）等。
適量糖類飲食，限制單糖和雙糖的攝入。
一般人需糖量為2至4克每公斤體重(占總能量50％～60％)，膳食中的糖類，主要來源為米、面等主食部分，流行病學研究表明，高糖類，尤其是高蔗糖營養，可增加胰島素分泌，促進糖轉化為脂肪，較易造成肥胖、脂肪肝、高血脂症及齲齒等。
脂肪肝患者應攝入低糖食品，禁食富含單糖和雙糖的食品（如高糖糕點、干棗、糖果及冰淇淋等）以促進脂肪消退。
增加膳食纖維攝入量。
膳食纖維可促進腸道蠕動,有利於排便；它與膽汁酸結合，增加糞便中膽鹽的排出，有降低血脂和膽固醇的作用；它可降低糖尿病者空腹血糖水平與改善糖耐量曲線；還可增加飽腹感,防止能量入超,有利於患者接受飲食管理。
膳食纖維的來源為粗雜糧（如玉米粉、粗麥粉、米糖、麥麸）、干豆類、海帶、蔬菜和水量等。
專家建議：中國大多數人的飲食中每日含膳食纖維10克至30克，脂肪肝患者的膳食纖維可從每日20克至25克增加到40克至60克。
專家提醒：如長期攝入過高膳食纖維，可導致維生素和無機鹽缺乏。
多攝入維生素及微量元素。
肝髒病人，維生素貯存能力下降，故應及時補充。脂肪肝患者應多進富含各種維生素的食物如新鮮蔬菜、水果、菌藻類食物等。
微量元素硒與維生素E聯用，有調節血脂代謝，阻止脂肪肝形成及提高機體氧化能力的作用，對高血脂症也有一定的防治作用。
專家建議：動物性食物如肝、腎、肉、蛋和海產品都是良好來源。
調整飲食習慣與生活方式。
飲食方式不規則，如經常不吃早餐或三餐饑飽不均可擾亂代謝動態，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。因此，提倡脂肪肝患者改變不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。飲食宜清淡，並隨時注意保護肝髒，飲食不宜過鹹，以免水分潴留，體重增加，一般每天食鹽控制量以4至6克為宜。
忌用對肝髒有害或有刺激性的食物，如酒類、芥末、咖喱、辣椒等，以保護肝髒；另外，戒酒及充分合理飲水也不容忽視。
