健康咨詢描述： 你好醫生，不知道你是否還記得我之前問了你很多問題，關於我母親的，有乙肝糖尿病史，目錄這些都控制在良好范圍。之前和您說過我母親春節過後咳，照過肺這些還好，3月12也做了CT還可以。因為他的肋部（一開始是左邊開始，後來感覺右邊明顯一點，是酸感，一陣陣的，不是持續性的，用揉一下會緩解）所以我聽從你的意見再做了超聲，結果如下:
曾經的治療情況和效果：
超聲所見:肝髒大小、形態正常，包膜光滑，實質回聲較密，肝內血管紋清，肝內外膽管未見擴張，膽囊大小正常，壁光，囊內可及三枚強回聲光團，大者約15MM，可移動，後方伴聲影。胰腺大小正常，包膜光滑，實質回聲均，脾肋下未及。雙腎大小、形態正常，實質回聲均勻，集合系未見分離。
CDFI:未見異常血流信號。1、膽回聲較密（脂肪肝），2、膽囊多發結石。（彩色多普勒超聲檢查，儀器型號:X300）
想得到怎樣的幫助：做超聲的男醫生說膽回聲較密是脂肪肝的表現，肝功能我最後一次是2011年1月13日檢查的，當時查了小肝功、腎功能、糖化血紅蛋白及乙肝DNA均為正常。
鑒於我母親的結石，我看了08年他的B超（市中心醫院）結石最大最大是14MM，09年9月最大的結石是12MM（縣中醫院），其余髒器都正常，這次的也是縣中醫院復查最大結石（14MM），我聽說有些膽整個摘除了，會增加患大腸癌的風險，所以很糾結，不知道該怎麼辦好。
現在是否可以排除是肝這些的病變呢，脂肪肝會引起兩肋不舒嗎，還是說因為我媽肝炎比較大，中醫上說的肝氣郁滯呢？需不需要服一點逍遙丸還是您給建議一下嗎？無比感謝~
病情分析：
您好：現對你的問題進行回答，膽囊切除後病人的消化吸收功能與正常人相比，差別不大。所以只要在切除膽囊時將結石完全取出，結石就不會再復發。所以，膽囊切除後，對消化功能有輕微影響，尤其是進食大量脂肪類食物，會有消化不良樣感覺，沒有必要擔心顧慮。平時只要飲食合理搭配，這種影響還是很少的。目前還沒有可靠的資料證明膽囊切除後患有大腸癌的，我們這裡有好幾個人都很健康。脂肪肝有時可以引起腹部不適。
指導意見：
建議：你媽媽目前要到正規的三甲醫院進行治療，如果結石比較好大，還影響到身體健康，就需要手術治療，至於肝炎的治療要到大醫院的傳染科進行治療，吃些護肝藥物和抗病毒藥物，有脂肪肝可以吃些降脂肪的藥物，平時可以多吃些芹菜和其它蔬菜，平時盡可能吃植物油，少用動物油，嚴格控制飲食，少量多餐，做到低脂肪、低膽固醇飲食，適當進行活動，祝你媽媽健康快樂。
楊醫生謝謝您的回答，我母親的膽結石可能是06年發現的，一直以來沒有痛過，但是我也很怕這些安靜的結石發展下去會造成什麼，他也沒有說惡心、怕油這些情況？腹腔鏡切除結石應該很快的吧，膽結石的癌變高不高？我母親現在膽壁光滑，無膽囊炎。我現在真的感覺他這麼多病，很令我擔憂。
醫生回答：您好：一般情況下，膽結石沒有症狀不需手術治療。可隨時觀察和隨診，可以試用排石的藥物，體外震波碎石。一般情況下不會發生癌變。如果結石繼續增大，需要手術治療，如腹腔鏡手術，腹腔開刀手術。
患者追問：謝謝 ，那麼兩肋特別是右邊肋感覺酸感，一陣陣的，揉後會好一點，是多發膽結石引起的嗎？膽囊炎倒是沒有的。排石的藥物我又很怕會不會到時卡在膽總管或是什麼地方去會引起疼痛，因為我媽本身有糖尿病、乙肝這些，所以風險明顯比正常人大，我也很迷茫。
醫生回答：您好：右邊肋感覺酸，與結石和脂肪肝有一定的關系。你目前最好陪你媽媽到當地的大醫院進行治療，另外上海有個東方肝膽中心，在這方面有比較高的治療技術，你可以打電話咨詢。
