肝腹水由肝硬化引起的嗎

概 述

腹水是肝硬化肝功能失代償期典型的臨床表現。腹水出現時，患者常出現腹脹，飯後最明顯。由於病毒型肝炎、酗酒、藥物或化學毒性物質導致肝硬化的形式越來越多，而到了肝硬化後期，肝失去了正常的生理功能，導致腹水，稱為肝腹水。腹水形成給肝病患者造成很大的困擾，越來越多的人開始對肝病的關注轉為對腹水的關注，肝腹水是肝硬化的最主要的表現，卻不是唯一原因，只有了解了肝腹水的形成原因才能更好的預防及治療。

步驟/方法：

1首先與門靜脈壓力增高有關。由於門靜脈壓力增高，血管髒器毛細血管床靜水壓增高，意味著門靜脈內血管的成分增多，回流的組織間隙液回吸收減少，組織液流入腹腔，形成肝腹水。如果是這種情況引發的腹水就要想法降低門靜脈高壓，手術治療采取門靜脈門體分流術、斷流術脾切除等，可降低門靜脈系統的壓力緩解脾亢進，但脾切除只能短期降低門靜脈高壓的情況。

2其次是血漿膠體滲透壓降低淋巴液生成過多引起的腹水，肝功能降低可使蛋白合成減少，蛋白的攝入和吸收障礙，發生低蛋白血症使得血漿膠體滲透壓降低，血管內的液體進入組織間隙流入腹腔，形成腹水；另外肝內淋巴液生成過多，超過了導管的引流能力，大量的淋巴液流入腹腔，形成腹水。因此補充蛋白可以有效的升高血漿膠體滲透壓，減輕腹水。

3有效循環血容量不足時人的交感神經會興奮，從而導致腎素—血管緊張素-醛固酮系統激活及抗利尿激素分泌增多，這些激素具有降低尿液排出的作用，導致腎小管對水分的吸收減少形成水鈉潴留。大量使用利尿劑，限制水鈉的攝入是治療腹水最直接的方法。

注意事項：

肝硬化在目前並沒有特效的治療方法，臨床上治療肝硬化主要是控制其並發症，腹水是肝硬化最為突出的表現，因此腹水的治療是控制肝硬化並發症的首要。定期到醫院體檢，不吸煙酗酒，做好自我防護，對一些有毒的化學物質遠離，是遠離肝硬化的重點，同時也是遠離肝腹水的重點。