晚期肝硬化、肝腹水患者應怎樣治療

概 述

肝腹水出現的主要原因是由肝硬化引起，肝腹水是肝硬化的最突出的一個臨床表現，肝硬化的患者出現腹水現象的時候，也基本標志著肝硬化已經進入到肝髒失代償期，也就是所說的中晚期。腹水想形成的機制主要是一個鈉水潴留的問題，主要與以下的一些因素有關：門靜脈高壓、低蛋白血症、體內淋巴液生成過多、有效的循環血容量不足造成的交感神經活動的增多等等。

步驟/方法：

1對於晚期的肝硬化的患者在飲食上給與一些富含維生素，高蛋白，易消化，高熱量，刺激性小，含纖維素少的食物等，飲食上尤其要注意的是低鹽或者是無鹽飲食。因為伴有腹水也應該特別控制水量的攝入。如若有肝性腦病先兆的患者也要嚴格的禁食蛋白質，酒，一些富含纖維素的粗糙食物，避免引起不必要的食道血管的損傷。

2對於嚴重的肝腹水的患者，體位應該采取半臥位，這樣的目的主要是讓膈肌下降，減少肺部的淤血以及增加肺部的肺活量。腹水嚴重的患者還可以根據病情使用利尿劑，常用的有呋塞米，氫氯噻氫。

3第三種方法就是采取腹腔穿刺技術，這種情況一般在腹水嚴重且利尿劑的使用情況不明顯時考慮使用，在穿刺前還要讓患者排尿這樣的目的是避免損傷膀胱，穿刺的過程中特別的注意患者病情的觀察，觀察腹水的顏色，也要把抽取的腹水及時的送檢，術後做好各種預防感染的工作。

注意事項：

對於利尿劑的使用過程中要嚴密的觀察患者的病情的變化，如：有無意識的變化，疲倦乏力，腹脹冷汗等等一些變化。還要做好24小時尿量的記錄，若有不良的現象出現及時的報告醫生。