早期肝硬化系指臨床上無任何特異性症狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝髒組織學上已有明顯的病理變化。國內外研究均已證實，早期肝硬化患者，肝內各種膠原含

    肝硬化臨床上分為代償期及失代償期。代償期又可稱為隱匿期，可無症狀，常規肝功能檢查正常。當有臨床症狀時，已進入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、兩

     肝硬化患者往往因並發症而死亡，主要並發症為     1  肝性腦病   為肝硬化

肝硬化患者皮膚變化表現為面色灰暗或面色黝黑，往往色素沉著，這種皮膚改變往往是長期病程後形成，一般稱為“肝病面容”。原因如下： 　　(1)由於失代償性肝硬化時，肝功能減退，肝髒對體內雌激素的滅活減少，雌

    在急性消化道出血時，當出血量超過20ml時，大便潛血試驗就會呈現陽性；而出血量達60 ml以上時，大便就會變為黑色，嚴重者大便有光澤，像“柏油

    肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。現將常用的肝功能檢查項目介紹如下。     (1)血清谷丙轉氨酶(a

    (1)可以明確有無肝硬化存在。     (2)鑒別肝硬化臨床類型，可區分酒精性肝硬化，還是肝炎後肝硬化，以及是否

    (1)內鏡檢查可直接發現是否存在食管胃底靜脈曲張，克服了鋇餐檢查漏診輕度靜脈曲張的缺點。     (2)內鏡可明

    (1)肝性腦病。是最常見的死亡原因。     (2)上消化道大量出血。其中門脈高壓性因素有六種(詳見問題215)

    疲倦乏力是指人體易疲勞，自感體力下降，精神欠佳，身心難以堅持等情形。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，乏力程度與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因： &n

    (1)食欲減退：為最常見症狀，有時伴惡心嘔吐，多由於肝硬化導致門脈壓力高，胃腸道阻性充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。   &nb

    肝硬化患者皮膚變化表現為面色灰暗或面色黝黑，往往色素沉著，這種皮膚改變往往是長期病程後形成，一般稱為“肝病面容”。原因如下：   &

    肝硬化患者容易出現牙龈出血，鼻腔出血，皮膚摩擦處有淤點、淤斑、血腫等，女性出現月經量過多或經期延長，或為外傷後出血不易止住等出血傾向。原因有： &nbs

    肝硬化時，由於肝功能減退，雌激素的滅活減少及雌激素分泌增加，導致血中雌激素增多，同時也抑制了雄性激素的產生；有些患者腎上腺皮質激素、促性腺激素分泌減少，

    肝硬化腹水患者伴有胸水者不少見，其中以右側為多見，雙側次之，單純左胸最少，僅有胸水而無腹水者甚少。肝性胸水無明顯症狀，大量胸水時可出現嚴重的限制性呼吸困

    肝細胞在膽紅素的攝取、轉化、肝細胞內運行和排出肝外的各個環節中的任何障礙均可引起肝細胞性黃疸。肝硬化時部分病人出現黃疸，原因如下：  &nbs

    (1)食欲不振、低熱症狀較多見。     (2)蜘蛛痣、肝掌、浮腫、鞏膜及皮膚黃染、腹壁靜脈曲張、中等度以上難治

    惡性腹水可為漏出性(壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流)、血性(侵蝕破壞血管或癌腫破裂)，也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。

    老年人肝硬化除有明顯的乏力、食欲減退和腹脹等非特異性症狀外，尚有以下幾個特點。     (1)黃疸多見：老年人肝

肝硬化在臨床上分為代償期和失代償期。 　 代償期症狀較輕，常缺乏特征性，有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、消化不良、腹脹、右上腹不適、隱痛等症狀。 　 當肝功能失代償時，可出現食欲減退、