早期肝硬化的診斷　　(一)診斷　　失代償期的肝硬化診斷不難，但早期診斷是困難的。病理學確定為肝硬化的患者，可無任何症狀，或僅出現一些非特異性的消化道症狀，因此單純依靠臨床症狀難以作出早期診斷。下列幾點

慢性肝病，肝硬化在療養中，如出現下述症狀時，要視作病情波動或惡化，應即刻就醫檢查和治療。　　(1)出現高度疲乏，以致生活自理都困難。　　(2)高度食欲不振，每天主食吃不到。　　(3)高度腹脹，以夜間為

早期肝硬化的診斷　　(一)診斷　　失代償期的肝硬化診斷不難，但早期診斷是困難的。病理學確定為肝硬化的患者，可無任何症狀，或僅出現一些非特異性的消化道症狀，因此單純依靠臨床症狀難以作出早期診斷。下列幾點

原發性膽汁性肝硬化有哪些表現及如何診斷？　　病史及症狀　　本病常與其它免疫性疾病如類風濕性關節類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等並存，多見於中年婦女，起病隱襲，經過緩慢，早期症狀輕微，病

原發性膽汁性肝硬化應該做哪些檢查？　　血脂、血清膽酸，結合膽紅素，akp及ggt等微膽管酶明顯升高，轉氮酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性，igm升高，凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性，尿膽元正

肝硬化有哪些表現及如何診斷？　　肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢，可隱伏3-5年或十數年之久，其臨床表現可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界並不明顯或有重疊現象。　　一、肝功能代償期 症狀較輕，常

膽汁性肝硬化有哪些表現及如何診斷？　　診斷依據：①中年以上婦女，皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤;②血清總膽固醇明顯增高，血清膽紅素輕、中度升高，鹼性磷酸酶增高，膽酸濃度增加;③igm升高，抗線粒體抗體陽性且

心原性肝硬化有哪些表現及如何診斷？　　①嚴重的充血性心力衰竭患者，伴有肝髒被動淤血，肝髒大，有觸痛。②血清膽酸和轉氨酶輕度升高，凝血酶原時間延長，血清鹼性磷酸酶無明顯變化。③隨充血性心力衰竭的改善，肝

（一）一般臨床表現　　消化道出血的臨床表現取決十出血病變的性質、部位、失血量與速度，與患者的年齡，腎功能等全身情況有聯系。　　急性大量出血多數表現為嘔血；慢性小量出血則以大便潛血陽性表現，出血速度快而

肝硬化食管靜脈曲張破裂出血危險的預測　　肝硬化患者每年約有5％發生食管靜脈曲張，l年後有10％～20％從小的靜脈曲張發展為大的靜脈曲張，2年中出血的危險性為20％～30％，首次出血l周內的病死率為25

（一）上消化道出血引起的急性周圍循環衰竭征象民出現先於嘔血和黑便，應與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎，以及婦科急腹症及外傷性肝破裂，動脈瘤破裂等鑒別。　　上消化道出血引起的嘔

肝硬化發展到一定階段，逐漸表現出如下一些主要臨床表現。　　(1)脾腫大：一般為中度腫大(是正常的2～3倍)，有時為巨脾，並能出現左上腹不適及隱痛、脹滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少，稱脾功能亢

肝硬化患者皮膚變化表現為面色灰暗或面色黝黑，往往色素沉著，這種皮膚改變往往是長期病程後形成，一般稱為“肝病面容”。原因如下：　　(1)由於失代償性肝硬化時，肝功能減退，肝髒對體內雌激素的滅活減少，雌激

過去肝硬化的診斷一般等到出現腹水或出現消化道出血等失代償表現了才能診斷,這樣往往失去的治療的時機。現在,臨床已有了許多肝纖維化的生化指標,如ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ型膠原,前膠原,層粘蛋白,ha等,這些生化指標

(一）消化系統　　1．消化性潰瘍病 慢性肝病合並消化性潰瘍病者有人稱之為肝源性潰瘍病（hepat（；－genitlc ulcer），其發病率 15％～30％，遠較一般人群高。大部分患者無典型臨床症狀。

一、肝功能代償期　　大部分患者可無症狀或症狀較輕，常缺乏特異性。可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等症狀。其中以乏力和食欲不振出現較早，且較突出。上述症狀多呈間歇性，因勞累或伴

隨著肝硬變肝功能失代償的出現，可發生不同的合並症。最常見的合並症有以下幾種：　　(1)上消化道大出血：肝硬變發展到肝功能失代償的後期；由於肝細胞不斷壞死、增生，結締組織及瘢痕形成，肝小葉結構異常改變，

肝硬化患者症狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床症狀,處於隱匿性代償期，此時確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。　　(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中

無論患者既往是否知道自己患有肝病，也無論就診時肝功能化驗alt是否正常，一些化驗可提示您可能已有肝硬化。　　(1) 末梢血化驗：當患有肝硬化時末梢血檢查最突出的變化是白細胞和血小板的降低，部分患者還合

b超能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾髒及其他髒器進行多方位、多角度檢測，對肝硬變和門脈高壓症具有較高診斷價值。　　（1）肝髒大小形態回聲改變：肝硬化早期可見肝髒腫大，實質回聲致密，回聲增強增粗。