早期肝硬化的診斷
(一)診斷
失代償期的肝硬化診斷不難，但早期診斷是困難的。病理學確定為肝硬化的患者，可無任何症狀，或僅出現一些非特異性的消化道症狀，因此單純依靠臨床症狀難以作出早期診斷。下列幾點可能有助於早期診斷：
1.對於病毒性肝炎、長期營養缺乏，長期飲酒、慢性腸道感染等患者，必須嚴密隨訪觀察，以期早期診斷。
2.對於原因不明的肝腫大，特別是肝質地堅實、表面不光滑者，必須采用各種方法包括超聲波、腹腔鏡、肝活組織檢查等來確定其性質。肝脾均大者，則肝硬化的可能性更大。
(二)鑒別診斷 鑒別診斷時須考慮
1.其他原因所致的肝腫大，如慢性肝炎、原發性肝癌和肝脂肪浸潤等。
2.其他原因所致的脾腫大，特別是所謂特發性門靜脈高壓(斑替氏綜合征)，其病理為肝內窦前性門脈纖維化與壓力增高，臨床表現為脾腫大、貧血、白細胞與血小板減少、胃腸道反復出血等。晚期血吸蟲病也有窦前性肝內門靜脈阻塞和高壓、脾功能亢進和腹水等表現，應注意鑒別。
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