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肝病毒攜帶者能不能生育

  年輕夫婦一方查出來正處於乙型肝炎活動期,就要暫緩結婚;如果只是乙肝病毒攜帶者,則可以結婚,但未感染的另一方應接種乙肝疫苗(共3針),並建議過性生活時帶安全套。在孕育下一代時,如果男方是乙肝病毒攜帶者,女方應注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效預防女方感染以及母嬰的垂直傳播;如果女方是乙肝病毒攜帶者,可對新生兒提供主、被動聯合免疫,保護率可達90%以上。家庭成員中有慢性乙肝病毒感染者,毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分開單獨使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月經期間應妥善處理衛生用品,內褲應用過氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒攜帶者的配偶、子女及密切接觸者應進行乙肝疫苗接種。

  根據臨床觀察,乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕,所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88.1%,其中5%是在子宮內受到乙肝病毒感染,其余大多數是在圍產期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38%。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒,他們中85--90%會發展成慢性帶乙肝病毒狀態,其中25%於成年後將死於肝硬化和肝癌。

  因此,阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的,這對於保證下一代的健康有重要意義。

  據臨床研究,對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性,其機理是懷孕20周起胎盤有主動從母體轉輸IgG抗體給胎兒的功能。

  所以,攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕,可以從懷孕3個月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護。對於已經懷孕接近臨產的婦女,如果發現是乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生24小時內立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再於1個月後和6個月後作加強注射,對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生後立即及生後1個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白,則保護率可高達97.13%。再加上母親從懷孕3個月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,則對子女的保護效果更好。

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