我國結直腸癌發病率逐年上升,結直腸癌肝轉移是結直腸癌治療的重點和難點之一,約15%~25%的結直腸癌病人在確診時即合並肝轉移,另有15%~25%的病人將在結直腸癌原發灶根治術後發生肝轉移。肝轉移灶未經治療的病人中位生存期僅6.9個月,無法切除肝轉移灶的病人5年存活率接近0,而肝轉移灶能完全切除的病人中位生存期為35個月,5年存活率可達30%~50%。肝轉移是結直腸癌病人的主要死亡原因之一。
與其他腫瘤的轉移不同,肝轉移是結直腸癌的一種特殊狀態,可以發生在結直腸癌的早期狀態,且可能僅局限於肝髒,不伴有其他地方轉移。
廣東省第二中醫院外二科主任、主任醫師王炜表示,通俗地說:出現了肝轉移,並不意味著一定會有其他地方的轉移,只要手術能切除肝髒的轉移,可以獲得和沒有肝髒轉移類似的治療效果。
針對腸癌肝轉移,如今的醫學手段已經有多種,如:
1、輔助性化療。通過對病灶四周供血血管進行栓塞,讓病灶萎縮。該方式主要針對3厘米或以上的病灶。
2、微波消融。通過一根極小的針管,直達病灶,對其放出高頻的微波,從內部把病灶燒毀。
3、靶向治療。針對腫瘤的特殊“受體”,將藥物主要集中到腫瘤上,在提高對腫瘤的殺傷力的同時,大大減少了由化療藥物造成的毒副反應。
4、塞肝養肝。針對病灶都在同一邊的肝轉移,在一邊把受病肝髒進行栓塞使其萎縮的同時,將另外一邊健康的肝髒通過藥物等手段培養,使其能勝任身體。
68歲的胡阿伯在某三甲醫院被檢查出患有乙狀直腸癌,同時伴有右肝轉移。經過儀器的檢查後,發現胡阿伯的右肝有三個肝轉移腫瘤,最大的直徑達3.5厘米。在經過右肝切除以及肝髒動靜脈的坦管置入治療後,剩下的兩個轉移通過使用微波消融技術,把腫瘤從內部燒死。
很多患者一旦得知自己得了腫瘤,會趕快找醫生看,能開刀就開刀,越快越好。其實,沒有經過專科醫生的系統評價,沒有制定合理的初次治療方案,可能會直接影響患者的生存機會。