經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)可有效治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血所致的上消化道出血與頑固性腹腔積液。肝性腦病(HE)是經頸靜脈肝內門體分流術後(TIPS)較常見的並發症。來自羅馬大學公共衛生與傳染病學院的研究人員進行了一項研究，旨在確定TIPS術前隱性肝性腦病是否為TIPS術後發生肝性腦病的的獨立風險因素。
研究人員評估了82例自2011年1月至2014年12月期間行經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）的肝硬化患者的數據。所有患者在TIPS之前均接受心理評估，以確定受隱性肝性腦病影響的患者。研究評估了患者的肝性腦病(HE)首次發作率，並將數據中的競爭風險因素考慮在內(死亡或肝移植)。研究結果顯示：
隨訪過程中，35例(43%)患者發生顯性肝性腦病(n=35)。其中,77%的患者在TIPS術前的心理評估表明，其受隱性肝性腦病的影響；
TIPS術前有或無隱性肝性腦病的患者在術後肝性腦病的發生率存在顯著差異(P=0.0003)；
多因素分析顯示，年齡(sHR = 1.05；95% CI，1.02-1.08)，Child-Pugh評分(sHR = 1.29；95% CI，1.06-1.56)及隱性肝性腦病(sHR = 3.16；95% CI，1.43-6.99)均與TIPS術後肝性腦病呈獨立相關；
考慮心理評估數據的結果，整個隊列的負預測值為0.8，因難治性腹水接受TIPS的患者的數據為0.88。
因此，對一名存在頑固性腹水、TIPS術前無隱性肝性腦病的患者而言，TIPS術後90%的概率不會發生肝性腦病。
研究人員得出結論，行TIPS前進行心理評估，能夠識別大多數TIPS術後發生肝性腦病的患者，且有助於篩選患者以降低該並發症的發生率。
