乙肝准媽媽 怎樣才能健康生產？
隨著醫療技術的進步，病毒性肝炎的治愈率大大提高。但依然有很多人不了解肝炎，更不知道肝炎是一種可防可治的感染性疾病。
重醫附二院感染病科張大志教授告訴記者，乙肝、丙肝是最常見的病毒性肝炎，同時也是肝硬化和肝癌的最常見病因。然而很多患者感染後症狀比較輕微，還有部分患者為隱匿感染，沒有任何症狀，因此很多患者感染肝炎病毒後並不知曉，未能及時就診，加之不良的生活習慣，最後導致病情惡化。
肝硬化病情至晚期
肝髒移植並非唯一救治方法
去年7月，一名來自貴州的肝硬化晚期患者，在重醫附二院通過Tips微創手術將反復消化道出血的症狀得到了很好的控制，病人的病情得到緩解，生活質量明顯提高。
這名患者名叫周力(化名)，今年33歲，現正在重醫附二院進行保肝治療。周力告訴記者，他曾去過的多家醫院都認為只有進行肝髒移植，才能最終解決他消化道反復出血及嚴重的肝硬化問題。但肝源少、費用高，只能放棄這一途徑，於是抱著最後一線希望來到重醫附二院感染科。
“胃底食道靜脈重度曲張是造成他反復吐血的病因。”張教授回憶稱，患者當時的食道靜脈已處於重度曲張狀態，如果不及時降低其靜脈壓力，很可能造成消化道大出血而危及生命。
張教授認為，肝髒移植並不是目前救治周力的唯一方法。據稱，最終采用經頸內靜脈途徑肝內支架門體分流術降低門靜脈壓力，通過微創的介入治療，改善患者消化道反復出血症狀，為接下來的對其肝病進行全面治療爭取時間。
“患者術後24小時即能下床行走，痛苦明顯減輕，且沒有出現並發症。術後近一年時間裡，我們對患者進行隨訪監測，目前患者消化道出血已經得到完全控制，而且沒有出現肝性腦病等並發症。”
“人工肝”綜合個體化治療
肝衰竭小伙重獲新生
今年5月，另一名來自湖北的肝衰竭患者，在重醫附二院通過多次“人工肝”血漿置換、規范抗病毒等綜合保肝治療措施，將重度黃疸、肝性腦病的症狀得到改善，一個瀕臨死亡的年輕生命得到了挽救。
這名患者叫朱華(化名)，今年29歲，“經評估，患者所患為慢加急性肝衰竭，死亡率高達80%；其當時病情危重，但如果用普通的藥物治療，患者重度黃疸、凝血功能差、肝性腦病等情況很難控制，隨時有生命危險。”
重醫附二院感染病科主任胡鵬教授介紹說，以“人工肝”血漿置換為基礎的綜合保肝治療是短時間內補充凝血因子、改善患者體內環境有利於肝髒自身修復的可行方法，通過該方法使病情得到初步穩定。
據了解，朱華先後經過4次“人工肝”血漿置換，同時針對其個體，分階段地給予積極有效的抗感染、抗病毒治療，最終很好地控制了腹膜炎、肝性腦病等嚴重並發症，改善了凝血功能差、重度黃疸等肝衰竭表現，生化指標已逐步恢復正常，為等待肝移植爭取時間。
另外，胡鵬教授強調，由於公眾對乙肝普遍缺乏科學認識，使得不少乙肝病人受到歧視。他說，乙肝病毒是通過血液而互相感染的，不會經過消化道傳播，也不會通過昆蟲傳播。因此與乙肝患者一起吃飯、接吻、握手、工作或蚊蟲叮咬幾乎是不可能傳染上乙肝的。
乙肝是一種傳染性疾病，特別是對於備孕期的夫妻來說，乙肝患者是否能健康生育存在很多疑惑及誤區。對此，重醫附二院感染病科張大志教授告訴記者，乙肝患者是可以生育的，但懷孕前准媽媽接受相關病毒檢測並調整治療方案，懷孕過程中合理應用抗病毒藥物，生產後及時給嬰兒應用相應預防感染的藥物，是減少母嬰傳播的關鍵環節。
張教授介紹說，新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查，無論男女任何一方患有乙肝，都應進行密切的孕期檢查，包括肝功能、血常規、B超等。“男性攜帶者生孩子基本不受影響。如果母體攜帶有乙肝病毒，只要肝功能保持正常狀態，可以健康生產。但若受孕前肝功能受損，應立即接受正規治療，最好是在體內乙肝病毒被控制後受孕。”
除了乙肝准媽媽需要進行檢測和治療外，張教授指出，新生兒出生後應盡早檢測乙肝五項，出生後24小時內應及時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，降低孩子的感染率。新生兒在出生階段主要的乙肝病毒阻斷基本完成，後期醫院還需進行不斷隨訪，對新生兒進行查體和乙肝病毒檢測。
需要特別提醒的是，在准備進行母乳喂養前，乙肝媽媽應進行肝功及乙肝病毒的全面檢查，醫生將根據檢查結果給出科學哺乳的建議。
