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適當延長妊娠期肝內膽汁淤積症孕婦孕周對圍生兒結局的影響

  近期,第三軍醫大學西南醫院醫院婦產科研究人員發表論文,旨在回顧性分析1 697例妊娠期肝內膽汁淤積症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕婦的臨床資料,觀察經積極處理後延長孕周對圍生兒結局的影響,以降低ICP醫源性早產的發生。研究指出,ICP經積極處理後,對孕婦和胎兒權衡利弊,動態觀察,條件許可時盡可能延長胎齡,且不升高圍生兒的死亡率,可降低醫源性早產的發生。該文發表在2015年第14期《第三軍醫大學學報》雜志上。

適當延長妊娠期肝內膽汁淤積症孕婦孕周對圍生兒結局的影響

  2003-2010年第三軍醫大學西南醫院婦產科收治的1 697例ICP孕婦,分為2組,常規處理組為2003-2007年的孕婦,積極處理後延長孕周組為2008-2010年的孕婦;統計2組分娩孕周、早產率、圍產兒的死胎發生率,分析圍生兒結局的變化。

  1 697例ICP孕婦共分娩1 761名胎兒,其中雙胎妊娠64例。常規處理組孕婦980例,分娩胎兒1 017個,其中雙胎37例;發生早產216例,早產率22.04%(216/980);發生胎死宮內9例,死胎發生率0.918%(9/980);醫源性早產率為78.24%(169/216)。延長孕周組孕婦717例,共分娩胎兒744,其中雙胎27例;早產99例,早產率13.8%(99/717);發生胎死宮內4例,死胎發生率0.55%(4/717);醫源性早產率為54.54%(54/99)。與常規處理組比較,延長孕周組新生兒早產率、醫源性早產率有明顯降低(P<0.05);而同期圍生兒死亡率差異無顯著性(P>0.05)。

 

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