據世界衛生組織發表的《全球癌症報告2014》顯示,中國肝癌的新增病例和死亡人數均居世界首位。目前,我國肝癌的發病率約為25.7/10萬,成為死亡率僅次於肺癌、胃癌的第三大惡性腫瘤。那麼,肝癌的發病率為何居高不下?又該如何預防和科學治療肝癌?近日,記者走訪了成都公共衛生臨床醫療中心(成都市傳染病醫院)的專家們。
小心!
70%肝癌
由乙肝丙肝酒精肝等發展而來
“肝癌是腫瘤中惡性最高的癌症之一,存活率不高。肝癌的高發年齡在40歲以後,以中老年人居多,50—60歲是高發年齡段,並且患者中男性明顯多於女性。”成都公共衛生臨床醫療中心肝病病區主任胡蓉告訴記者,臨床上,有70%的肝癌都是由乙肝、丙肝、酒精性肝炎等基礎性肝病發展而來,尤其是乙肝患者在患病後不注意飲食健康和生活方式的改變等,導致肝炎慢慢發展成肝癌。因此,及時發現和治療基礎性肝病,就是預防肝癌的最佳手段。
據統計,全球約有3.5億乙肝病毒感染者,我國就占了9300萬,而且這個數字還以每年10萬的速度不斷增加。在乙肝患者中,每年又有2%—3%發生癌變。數據顯示,乙肝患者患上肝癌的風險比常人高出100—150倍。“現在大家都比較重視乙肝,但卻常忽略丙肝。”成都公共衛生臨床醫療中心肝病專家認為,丙肝較乙肝更容易發生肝硬化,大部分人通過正規治療,可以實現痊愈,但絕大部分的人在體檢時不會檢查這一項目。因而,當出現消化道症狀、黃疸、肝功異常到醫院查出是丙肝時,有很多人都已經發展為肝硬化了。
生活方式的改變也是肝癌發病率居高不下的原因之一,不少人亂吃不潔食物和對肝有損傷的藥物,而另一個重要的原因就是酗酒。胡蓉說,當酒精進入人體後,主要在肝髒進行分解代謝,酒精對於肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝就越嚴重,從而可能誘發肝纖維化,最終轉化為肝癌。
注意!
手術並非肝癌治療的唯一手段
在日常生活中,要預防肝癌的發生,就需要改變不良的生活習慣,比如不吃霉變的食物,保持健康體重,不要過瘦也不要肥胖,以防止營養不良或脂肪性肝炎,遇事心態要調整好,定期做體檢,尤其是乙肝和丙肝病毒感染者最好每半年進行一次肝癌篩查。“肝癌的治療方法中,最傳統的是手術切除,但並不是所有肝癌患者都適合手術。”胡蓉告訴記者。除了手術以外,目前還有其他先進的治療手段。比如,成都公共衛生臨床醫療中心開展的介入化療栓塞術就適合於多個腫瘤的治療。還有一種叫做DC-CIK細胞療法的新型治療手法,這種療法是通過提高腫瘤患者體內的腫瘤免疫細胞數量,殺滅腫瘤細胞,並增強患者的整體免疫力。
成都市公共衛生臨床醫療中心副院長曾義岚告訴記者,該醫療中心作為成都唯一一家專業的傳染病醫院,針對肝病和肝癌的有效治療進行了長期的探索和技術引進,比如人工肝、肝腫瘤的生物治療、介入治療以及抗病毒治療等等。醫院的人工肝治療患者已超過5000例,排在國內前三名。而對妊娠合並重症肝炎患者的搶救,在國內一直是個難題,要知道肝衰竭本身就是死亡率很高的疾病,何況患者還處於妊娠期間,醫療中心整合了肝病區和婦產科的專家力量,采用多學科聯合的方式進行治療,很多妊娠合並肝炎的患者在這裡轉危為安,母子平安,已經成為醫院的一大特色。
在肝病的檢測手段上,成都公共衛生臨床醫療中心也在國內居一流水平,醫院已能對患者的基因進行分型,並查出體內的病毒數量究竟有多少,針對病毒數量和患者的基因類型展開有針對性的精確治療。“在分型上,一共有A、B、C、D等近十個基因型,我國多數患者是B、C型,不同的類型和病毒數量有不同的用藥方法,我們就是用這種精准的治療為患者服務。”曾義岚說道。
警惕!
切勿相信“乙肝包轉陰”等廣告宣傳
不久前,身患普通肝病的36歲的胡進住進了一家民營肝病醫院,入院後醫院就給他說是乙肝轉為肝硬化,並推薦最貴的治療,光自費部分就花掉5萬多元,結果病情不見好轉。後來家人把他轉到成都市公共衛生臨床醫療中心治療後才發現,由於不規范的治療,胡進已出現了腹水、膿毒血症、脾膿腫等,如再不及時治療,連命都難保。
其實,在肝病或肝癌患者中,像胡進這樣上過當的還不少。“病急亂投醫,既不知曉肝病的治療常識,又盲目相信廣告裡過度宣傳是主要原因”。成都市公衛中心肝病二病區主任王麗告訴記者,肝病患者沒能及時找准醫院進行治療的另外一個原因是,國家規定結核病、艾滋病必須在傳染病院接受規范化治療。而肝病沒有這方面的規定,這就給了某些不正規的營利性醫療機構以機會,他們通過廣告攻勢誤導患者。比如一些廣告聲稱“乙肝包轉陰”,這是違背科學的,王麗說,90%左右的乙肝患者將終生攜帶病毒,經過科學、規范的治療後,乙肝病毒可以和身體和平共處,可能不會發病,但病毒是無法徹底清除的。還有的稱可以通過高科技設備,將乙肝病人的血引出來,對血液內的乙肝病毒進行清洗殺滅,這更是忽悠。乙肝的病毒真正是存在於肝細胞內,怎麼可能對血液進行清洗殺滅。
胡蓉告訴記者,肝病不同於常見病、多發病,患者一旦輕信誇大的那些不良醫療機構的誇大廣告宣傳被忽悠後,不僅要花不少冤枉錢,更重要的是會耽誤治療時間,嚴重的還會危及生命。