根據一項觀察性隊列研究數據顯示,無干擾素的抗病毒治療可以改善丙型肝炎病毒感染晚期肝硬化患者的肝功能。點擊查看文獻全文》》Improvement of liver function parameters in advanced HCV-associated liver cirrhosis by IFN-free antiviral therapies.
研究人員分析了80例HCV相關肝硬化患者的數據,這些患者都接受無干擾素的抗病毒藥物聯合治療。其中有43%的患者是Child-Pugh B/C肝硬化(n=34),53%患者的血小板計數小於90,000/μL(n=42)。聯合治療方案包括:Sovaldi(索菲布韋,Gilead Sciences)和利巴韋林(n=56),Olysio(索菲布韋/西咪匹韋,Janssen Therapeutics)加(或不加)利巴韋林(n=15),索菲布韋和Daklinza(達卡他韋,Bristol-Myers Squibb)加(或不加)利巴韋林(n=9)。大多數患者感染HCV基因型1(n=50),其次是基因型3(n=24),基因型2(n=4),基因型4(n=2)。
總的來說,所有患者在治療過程中HCV RNA轉為陰性,63%的患者獲得持續病毒學應答。44%的患者治療12周後MELD評分提高,但是15%的患者病情惡化。所有患者在治療過程中,白蛋白、膽紅素、膽鹼酯酶、凝血酶原時間都有所改善。
23例患者在完成抗病毒治療後,HCV RNA再次出現。91%的復發患者在治療4周後,可檢測到HCV RNA的跡象。根據數據顯示,15例患者HCV RNA的再現導致了ALT的中度升高,但這與肝髒失代償沒有關系。
沒有患者在完成抗病毒治療12周後Child-Pugh 評分為C。
研究人員總結道:“目前的研究支持對HCV相關晚期肝硬化患者擴展使用新的無干擾素治療方法。如果阻斷了HCV RNA復制,很可能大多數患者的肝功能至少部分可以恢復,可能減少肝移植的需求。然而,進一步的隨訪是必要的,應該對患者進行篩查,尤其是針對肝細胞癌的發展。”–by Melinda Stevens(醫脈通編譯,轉載請注明出處)