環球肝病網 >> 肝病百科 >> 肝病就醫指南 >> 中國丙型肝炎的目前挑戰

中國丙型肝炎的目前挑戰

  我國HCV患者狀況和疾病負擔我國一般人群中的抗-HCV陽性率為0.43%,而HIV感染患者、透析患者、男男性接觸人群、性工作者、靜脈吸毒者等特殊人群中的抗-HCV陽性率顯著較高,估算全國約1000萬HCV感染者。

  我國基因1型HCV患者對聚乙二醇干擾素(PegIFN)+利巴韋林(RBV)治療的持續病毒學應答(SVR)率較高,然而有相當大比例的患者不能耐受治療。研究顯示,不適合IFN治療的人群可能更多見於基因1型和2型HCV患者。此外,據全國范圍的調查表明,我國HCV初治患者合並肝硬化的比例較高。

中國丙型肝炎的目前挑戰

  DAA時代的新挑戰新批准的基於直接作用抗病毒藥物(DAA)的治療方案可覆蓋HCV所有基因型。然而,對於DAA在現實世界中的療效和安全性,尤其是對代償期或失代償期肝硬化患者、腎病、基因3型HCV感染、HCV/HIV合並感染等特殊人群以及耐藥和長期轉歸等問題,需要進一步研究。

  我國面臨的挑戰目前,我國HCV治療應答率較高,但治療覆蓋率較低,需要提高DAA等藥物的可及性和患者支付能力。

  在DAA臨床試驗方面,我國目前正在對SMV治療基因1型初治患者以及DCV+ASV治療不能耐受或不適合IFN的基因1型患者的結果進行總結。

  目前,我國各地區對HCV治療藥物的醫療保險報銷制度存在差異,尤其是農村地區的報銷比例較低。世界衛生組織於去4月頒布丙型肝炎感染患者篩查、照護和治療指南,我國衛生計生委於去年8月頒布丙型病毒性肝炎篩查及管理標准。

 

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved