40歲的李先生患有乙肝20年，因近期反復左上腹痛1個月，近日被診斷為左肝外葉巨塊型肝癌。醫生介紹，目前最新的數據提示，在廣東發生的肝細胞肝癌，有肝炎肝硬化背景的占絕大多數，建議對於腹部不適患者，應盡早就醫檢查。
據了解，李先生有20年慢性乙肝病史，患病初始曾服藥數年，之後復查，提示為乙肝病毒攜帶者，因無明顯不適，未予重視，未再定期復查。近日因“反復左上腹痛1個月”入院。入院後，檢查提示肝左葉巨大占位，考慮是巨塊型肝癌。市二醫院大外科林唯棟主任醫師與劉世強副主任醫師、張利國副主任醫師、林賈穎主治醫師的手術團隊經商討後，認為李先生具有手術指征，決定給他行左肝外葉巨大肝癌切除術。術中完整切除巨大癌腫，術後李先生恢復良好，順利出院。
據林唯棟介紹，巨塊型肝癌可直徑在10厘米以上，質硬，呈膨脹性生長，癌塊周圍的肝組織常被擠壓，形成假包膜，此型肝癌易液化、壞死及出血，所以常出現肝破裂、腹腔內出血等並發症，手術風險及難度較高。同時，巨塊型肝癌切除容易導致致命性出血和空氣栓塞，目前仍然具有挑戰性。而如何早期診斷、減少巨塊型肝癌發生、提高原發性肝癌手術切除率、減少手術並發症等，已經成為肝髒外科研究的熱點。
林唯棟介紹，肝細胞肝癌的病因比較明確，多數患者為肝炎肝硬化病人，其肝病背景多為“一人三病”，即肝炎導致的慢性肝損傷、肝硬化、肝細胞肝癌。為此，林唯棟指出，目前最新的數據提示，在廣東發生的肝細胞肝癌，有肝炎肝硬化背景的占絕大多數，故對於腹部不適患者，應盡早就醫檢查；特別是對於35~40歲以上的乙肝及丙肝病毒攜帶者，應每6個月行一次甲胎蛋白及超聲檢查，如高危人群，應縮短檢查間隔至3個月。
