肝病是一種多發性疾病，資料顯示，每十人中，就有一人攜帶肝病病毒。肝病惡化的高發態勢，給患者家庭帶來沉重的經濟負擔和精神壓力，可以說“一人得病，全家受累”。由於不少肝病患者的防治意識偏差，造成肝病惡化率越來越高，並呈年輕化趨勢。
為增強肝病防治意識，做好日常防護，規范診療，本報健康事業部特邀武漢肝病專科醫院專家喻玉梅主任就肝病防治知識，解答部分患者的提問。
肝病耐藥有什麼症狀
甘女士：我一位親人患肝病5年多，最近病情總是反反復復，有醫生說是發生了耐藥，請問肝炎病人發生了耐藥會有哪些症狀？
肝病專家喻玉梅：肝病變異耐藥已成為當今肝病治療領域最大的挑戰。肝病病毒耐藥變異發生後，常會使原本已降低的病毒數量重新升高，病情出現反復，甚至加重。患者比較明顯的體征有惡心、嘔吐、肝區疼痛、低燒、脫發、肝髒腫大、出現腹水等。
針對肝病耐藥的判斷可做肝病變異分型檢測，對病人的病情做到全面細致的掌握，然後在這些數據的指導下來調整後續治療方案，“一人一方，分型分治”，結合高氧療法，讓藥物直達病灶，這是肝病診療上的又一重大突破。
單項轉氨酶升高是肝炎嗎
朱女士：前些天去醫院抽血化驗，轉氨酶高出了參考值，這是不是表明得了肝炎？
肝病專家喻玉梅：血清中轉氨酶ALT存在於肝細胞中，只要肝髒發生炎症、壞死、中毒等損害，ALT就會從肝細胞中釋放到血中。所以肝髒本身的疾患，包括脂肪肝，特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝腫瘤、肝豆狀核變性均可引起不同程度的ALT升高。膽道、膽道梗阻也可以使ALT升高。藥物性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起ALT升高，並常伴有淤膽性黃疸和肝細胞損傷。由此可見，血清ALT升高的原因是多方面的，必須詳細詢問病史，做必要的理化檢查。
無症狀肝病需要治療嗎
王先生：我前不久被檢查出來患有肝炎，但是自己什麼症狀也沒有，這種情況要不要治療？
肝病專家喻玉梅：無症狀肝病病毒攜帶者是指沒有肝病的症狀和體征，HBsAg持續陽性6個月以上，肝功能指標正常的肝病病毒感染，肝功能檢查也正常。這種情況不需要接受特殊治療，但肝組織多數存在不同程度的病變，所以仍需要每半年到醫院復查。
有的無症狀肝病攜帶者，是處於亞臨床型慢性肝病活動期，即肝功能雖正常，但肝活檢顯示有慢性炎症變化，在若干年後可能會發展為肝硬化或肝腫瘤。因此，這類患者特別要加強隨訪，嚴格執行每三個月到半年檢查肝功。
肝區痛是病情加重了嗎
黃女士：我是肝病患者，最近總覺得肝區隱隱作痛，請問這種情況是不是說明病情加重了？
肝病專家喻玉梅：肝區疼痛或肝區不適有多種原因：1、肝炎及肝炎恢復期。由於肝髒的炎症造成肝髒腫大，使得肝包膜上的神經受到炎症刺激或牽拉，引起肝區疼痛；肝炎恢復期也可因為腫大的肝髒回縮而感覺到肝區疼痛或不適。2、脂肪肝。肝髒腫大，引起肝區不適或疼痛。3、勞累。肝髒是為人體提供能量的化學加工廠，勞累時，體內能量供應不足，即可出現肝區疼痛或肝區不適。4、膽囊疾病。膽囊位於肝髒的下部，伴有膽囊疾病時常誤認為肝區疼痛或肝區不適。5、肝病康復後的肝區不適的心理障礙，這是心理因素。建議到正規醫院肝病科做相關檢查，以便發現問題及時治療。同時調整好作息時間。
