復旦大學附屬中山醫院徐泱等最近研究發現，僅以腫瘤的大小、數量等為依據來篩選患者是否適合接受肝移植手術是不夠的，其他腫瘤相關指標，如腫瘤位置、甲胎蛋白水平高低、是否有腫瘤播散灶等，對於移植術的預後也有舉足輕重的影響。
肝癌已成為我國肝移植的主要適應症之一。但肝移植手術後仍有相當數量的患者復發轉移。復旦大學附屬中山醫院肝外科/復旦大學肝癌研究所徐泱等在本院行肝移植手術的251名肝癌患者進行了回顧性分析，結果發現，腫瘤位於肝左葉或累及兩葉；腫瘤有血管侵犯，有淋巴結轉移，有腫瘤播散灶，術前患者甲胎蛋白（AFP）≥300μg/L等，都是肝癌肝移植手術的危險因素，提示預後不良，轉移復發率高。而手術前已有大血管癌栓、淋巴結轉移的患者，預後極差，應列為明確的肝癌肝移植禁忌症。
據介紹，目前世界上幾個公認的肝癌肝移植適應症標准，均以腫瘤大小、數量等為依據來篩選患者是否適合接受移植手術。但是徐泱等研究發現，CT、B超、MRI等術前影像學檢查所得到的腫瘤大小、數量與術後切下標本的實際情況往往不符，腫瘤直徑通常有20％～50％的誤差，由於小於1厘米的腫瘤術前不易被發現，因此腫瘤數量往往會被低估。
此外，他們的研究顯示，術前有大血管癌栓或肝門淋巴結轉移的患者，有一半左右在肝移植後半年內復發，從復發到死亡平均僅存活半年左右，且一般復發後生活質量極差。為此，應在既往標准中加入“血管侵犯”和“淋巴結轉移”這兩個反映腫瘤生物學行為的指標，從而增加手術適應症的科學性，提高肝移植的整體療效。
