重型肝炎（簡稱重肝）是多種因素引起的嚴重肝髒損害。重肝患者的病死率極高，只有40%～50%的乙型重肝患者得以度過肝功能衰竭期而生存。但若不進行必要的干預，超過80%的生存者在2～3年由於不斷進展的肝纖維化而發生壞死後性肝硬化。
從重肝發展為肝硬化到底需要多長時間一直是個懸而未決的問題。因為，重肝恢復期表面上風平浪靜（肝細胞已經停止壞死），但實際上纖維化卻在潛滋暗長（肝星狀細胞大量激活，纖維組織快速增生）。為了了解這個問題，我們從重肝患者肝功能正常、准備出院的那天起就開展肝穿組織學隨訪，希望借此掌握肝髒炎症和纖維化發生發展的基本規律，為下一步針對性治療提供理論依據。
通過對39名重肝恢復期患者肝穿組織學隨訪研究，首次發現重肝恢復期仍然存在較為嚴重的炎症和纖維化。經臨床治愈准備出院的重肝病人，肝穿組織學檢查發現仍然存在明顯的炎症活動（G3以上）和纖維化（S2以上），部分病人甚至已經有早期肝硬化（S4）的表現。提示重肝臨床治愈後的恢復和重建是一個漫長而復雜的過程，不能因為多次查肝功能正常、無不適症狀而過早停止休養和治療。僅以症狀消失或肝功能正常作為重肝治愈好轉的停藥指征是非常表淺和不真實的，因為病理往往重於臨床，應以肝穿組織學作為判斷治療時機的金標准。
重肝恢復期的強化治療應該是一種綜合治療。我們通過不同方案的實踐比較和優化組合，最後篩選出中西醫結合“三抗”（抗病毒、抗炎症、抗纖維化）治療方案：上游以干擾素、核苷類似物等西藥抗病毒為基礎，下游以活血化淤中藥復方制劑抗纖維化藥物為主要手段，中間輔以必要的保肝、護肝治療。“三抗”齊上，以達到阻斷肝硬化、減少肝癌發生的目的。院內強化治療療程至少為一個月，院外休養半年以上，抗病毒藥物依各自療程而定。
總之，我們應該把重肝關注的重點從“如何治”轉移到“如何養”，防治肝纖維化應該是“後重肝時代”的重點。
