隨著近幾年新抗病毒藥物的湧現和《中國慢性乙肝防治指南》的出台，抗病毒治療在我國臨床上得到普遍應用，並已使很多乙肝患者的病情得到改善。但是病毒變異和耐藥問題已經成為臨床上使用核苷(酸)類似物抗病毒治療方案無法回避的事實。
上海交大附屬瑞金醫院感染科主任謝青教授日前指出，變異和耐藥問題的突現在一定程度上與很多乙肝患者自行買藥，隨意吃藥，隨意停藥密不可分。口服抗病毒藥物具有副作用低，服用方便，能迅速降低血液中病毒含量的優點。而且大多口服藥物可在藥店獲得。有些患者在沒有醫生的處方下自行進行抗病毒治療；有些病人接受了一段時間的抗病毒治療之後，很快取得了一些效果，例如體內乙肝病毒的含量下降了，或e抗原（HBeAg）轉陰後，就隨意停藥。
謝青教授強調，慢性乙型肝炎患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,乙肝患者必須接受定期隨訪。定期隨訪是早期發現病毒變異“苗頭”的一個重要措施，已成為抗病毒治療效果最大化，耐藥最低化的一個關鍵。
另外慢性乙肝是一個復雜的疾病，在疾病發展的不同時期需采用不同的治療策略。不是所有的患者都需要接受抗病毒治療。比如，慢性HBV攜帶者（指血清HBsAg和HBV－DNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，但一年內連續隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍的患者）。對於這部分病人，最好能做肝穿刺檢查，以進一步確診和進行相應治療。如果肝穿結果顯示肝組織內炎症不活躍，肝纖維化程度低，可以暫不治療。但是患者必須定期復查，這是因為如果肝穿刺結果顯示肝髒內炎症活躍，肝髒的炎症會導致肝髒纖維化，最終導致肝硬化和肝功能衰竭，危及生命。所以對於這批患者定期復查可決定何時應該開始抗病毒治療。
干擾素治療乙肝的療效已經得到廣大醫生和患者的認可，特別是聚乙二醇化干擾素的問世為廣大慢乙肝患者使用干擾素帶來方便，使更多的患者獲得e抗原血清轉換，也較少出現耐藥問題。但是對接受干擾素和聚乙二醇化干擾素治療的患者，定期隨訪關系到治療療效。因為高濃度干擾素對部分患者有副反應，因此在治療初期，醫生需要與患者充分溝通，告知可能出現的各種副反應和防治措施，隨時對患者進行對症治療。一般而言，經過一段時間治療後，藥物副作用就會減弱。因此定期隨訪關系到這批患者是否能順利完成抗病毒治療，從而獲得最大療效。
