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肝硬化病人在吃魚的時候需謹慎

  有一個病例:一天老張腿腫、尿少,肚子也大了起來。醫院診斷他是肝硬化、腹水,其症狀是由於肝髒嚴重損傷引起蛋白缺乏,身體內的水不能排出等原因造成的。他想,應該多吃蛋白質,於是吃了很多魚。沒過兩天,老張變遲鈍了,還煩躁、說胡話,連家人也不認識了。經過檢查,醫生斷定他是吃魚太多引起了肝昏迷,又稱肝性腦病。

  魚含有豐富的蛋白質,易消化,好吸收,是病人常吃的營養食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。

  肝髒就像一個大的化工廠,負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸後,在肝髒裡合成人體所需要的蛋白質。然而,有些氨基酸對機體是有害的,也要在肝髒內解毒清除。當肝髒有嚴重損傷時(如肝硬化、重症肝炎),合成蛋白和解毒功能都受到影響。於是,一方面,人體有低蛋白血症,導致浮腫、腹水或營養不良;另一方面,那些不能被肝髒清除的毒性物質進入腦組織,會干擾大腦的正常功能,出現行為異常、神志不清乃至昏迷等肝性腦病症狀。就像老張,體內缺少蛋白,但吃了大量魚後腦子就糊塗了。除了魚以外,其他高蛋白食品如果吃得過多,同樣也會引起肝昏迷。

  怎樣解決嚴重肝病病人吃蛋白質這個矛盾呢?首先,病人要在醫院仔細檢查肝髒功能,尤其是解毒功能(如血氨水平、支鏈氨基酸和芳香族氨基酸的比值等),在醫生的指導下,合理攝入蛋白質食品;如果有肝昏迷表現或血氨升高,應禁止或限制蛋白質攝入,並靜脈輸入能被人體直接利用的人血白蛋白來糾正低蛋白血症。

  此外,肝髒硬化時人體的血流發生改變,尤其是門靜脈血流受阻,可以引起胃和食道的血管淤血擴張、血管壁變薄(醫學上稱為食道胃底靜脈曲張)。這樣的病人如果不小心吞了魚刺,那些曲張的血管就可能被劃破,引起致命的大出血。因此,肝硬化患者應該在醫生的指導下合理而謹慎地進食。

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