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肝病嚴重時會有八大表現 掌握肝病用藥原則

  慢性肝病病情嚴重主要表現在哪些方面?肝髒是人體的“生化工廠”,其功能繁多、結構復雜,一旦出現患病後,其症狀表現也變化多端,不僅患者搞不明白,就是醫務人員也常常忽略。那麼慢性肝病病情嚴重主要表現在哪些方面呢?

  出血。表現為大便發黑,嚴重時是稀黑便發亮,有如鋪馬路的柏油,最嚴重時還可解出鮮血。有些病人嘔出咖啡渣樣物或嘔出新鮮血液,多無疼痛感。這種表現說明已經出現了消化道出血,可能性最大的是食管胃底曲張的靜脈破裂,也可能是潰瘍或胃粘膜出血。大量出血可使病人頭暈、出冷汗、面色蒼白、心跳加快、血壓下降,出現休克症狀,休克又使肝病進一步惡化。

  精神改變。神智恍惚,好睡覺或者異常興奮、煩躁不安、精神不集中,連普通的算術也完成不了,嚴重者可昏迷。這些症狀是由於肝病產生的有害物質刺激大腦而造成的。臨床上稱為肝性腦病。程度可輕可重,持續時間可長可短。

  黃疸。出現黃疸(皮膚、白眼珠發黃),或原有黃疸加重。尿液如濃茶水樣。這些都是血中膽紅素升高的結果,而膽紅素的升高則是肝細胞較大范圍壞死所造成。患慢性肝病後肝髒細胞質和量都下降,發生新的破壞無疑是雪上加霜。黃疸也可能是膽系結石或肝髒腫瘤(兩者均易出現在慢性肝病患者)阻塞膽管,使膽紅素倒流入血所致。

  發熱。出現原因不明的高燒。這說明體內有嚴重感染。肝癌可以表現為長期發熱不退,發燒無疑又增加了肝髒的負擔。

  腹痛。右上腹痛或全腹疼痛,手壓時更痛。可能出現了細菌性腹膜炎,這是危險的合並症之一。細菌產生的毒素又可破壞肝細胞,加重病人體能的消耗。

  腹塊。腹部包塊越長越大,常可摸到。出現在左側的常是脾腫大,多見於肝硬化。上腹或右側腫大的包塊,要特別警惕肝癌。發生在我國的肝癌大多沿乙肝-肝硬化-肝癌的途徑發展。酒精引起的肝硬化和膽汁淤積不通引起的膽汁性肝硬化,肝髒可有中度增大,但很少迅速長大。

  腹脹。腹脹加重,腹圍增大。說明已有腹水產生,通常稱為“水臌”,是肝髒功能不全的表現之一。

  少尿。飲水正常,但24小時總尿量不足400毫升。肝病產生的毒素有時候可損害原來完全健康的腎髒,表現為不能排出體內多余的水分,使病人的症狀更為頑固復雜,使用利尿藥效果也差。

肝病嚴重時會有八大表現 掌握<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/yyzd/ganbing/' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/yyzd/ganbing/' target='_blank'>肝病用藥</a>原則

  我們知道了嚴重肝病的表現之後,還要對治療肝病的用藥原則有一定的認識。那麼,肝病有哪些用藥原則?

  因為肝病一直以來是一種難以治愈的疾病,患者朋友為此受盡病痛的折磨。此外,一些人也在研制各種各樣可以治療肝病的藥物。據不完全統計,能夠引起不同程度肝損害的藥物至少有二百種以上,並且近年來,許多報道證實某些中藥如:黃藥子、蒼耳子、千裡光等,也可以造成肝損害;如用藥不辨證,在肝炎活動期誤用溫補藥物,也會使肝損害加重。

  患者朋友肝髒疾病的惡變,主要是有兩種原因造成的。一方面是藥物直接或代謝過程中的產物引起肝髒病變;另一方面是誘發變態反應性肝病。此外不同體質,不同年齡的人,藥物引起的肝損害也不一。

  為此,肝病專家提醒各位肝病患者朋友:一定要謹慎對待自己的肝病,到正規的醫院治療,買正規的藥物服用。

  明確肝功情況以及合並症情況;對使用的藥物要充分了解熟悉它的毒副作用和有效反應。如發生藥物反應,一般多在用藥後1~4周時,多有發熱、皮疹、瘙癢以及外周血象的改變。如辨證運用中草藥而采取的免疫激活療法,在用藥3個月以後出現皮疹,是清除肝炎病毒的有效反應。在治療肝病合並其它疾病時,不要照搬一般病人的治療方法和用藥劑量,而要辨證論治,因人而異;用藥後如發現轉氨酶增高2倍以上,其它原因除外時,應予停藥或改用其它藥物。

  掌握好用藥時間飯前飯後服藥是不一樣的,因此患者在服藥之前就應該搞清楚這個問題。如拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類抗病毒藥物,飲食是不會影響其生物利用度的,可以在吃飯時同服;降黃藥物,如思美泰片劑必須在兩餐之間整片吞服,熊去氧膽酸片不宜與消膽胺或氫氧化鋁等合用;胃動力藥物,如普瑞博思,應該於餐前半個小時左右服用;中藥復方和中成藥,一般不受食物影響,多在飯後服用。

  防止過敏肝病患者體內毒素含量高,機體常處於超敏感的狀態,對於藥物中的微量毒素很敏感,不管是口服還是注射給藥,都比正常人容易發生過敏,所以用藥時要特別注意。盡量杜絕多種藥物合並混合輸液,因為混合後的藥物微量毒素會更多,更容易引起過敏。由於過敏反應的種類和表現具有不可預測性,所以,生物制劑、中藥注射液、抗生素等藥物原則上應單獨使用。

  注意用藥宜忌在調整腸道功能的微生態制劑中,死菌制劑可與抗生素合用,但活菌制劑,如麗珠腸樂、培菲康等,是不宜與抗生素同時使用的;口服頭孢類抗生素應該於飯前1小時左右空腹口服;口服補鉀藥物補達秀緩控釋制劑,應整片吞服;氧氟沙星、吡哌酸、環丙沙星應與食物同服,這樣可以減輕胃腸道的反應。

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