根據一項回顧性研究顯示，強效抗乙型肝炎病毒藥物可以潛在地減少肝移植患者HBV的復發，甚至能減少HBV相關並發症所致移植的數量。
在平均82個月的隨訪後，100例患者肝移植後的存活率為89%，乙肝復發率為11%，利雅得沙特國王大學醫學院Waleed Al-Hamoudi博士及其同事報道。
除此之外，2001年到2006年間在該中心進行肝移植的病因中，50%是HCV引起的肝硬化，17%是HBV引起的肝硬化，12%是非酒精性脂肪性肝炎相關肝硬化（NASH），這些內容在《世界胃腸病學雜志》中寫道。
從2007年1月至2012年1月，HBV感染落至NASH之後，成為肝移植的第三大指征，占16%，他們補充道。
“使用高效的抗乙型肝炎病毒制劑，充分控制了病毒復制、明顯緩解了生化反應、改善了組織學功能，並預防了肝功能失代償，”他們解釋。“這些影響預計隨後會導致HBV相關肝移植率的減少。”
該研究包括了133例患者的數據，這些患者均在1990年至2012年間因HBV相關性肝硬化在沙特費薩爾國王專科醫院和研究中心進行了肝移植。
大部分患者用乙肝免疫球蛋白和至少一種核苷（酸）類藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋或替諾福韋來進行治療。免疫球蛋白靜脈的注射劑量，在無肝期為10000單位，第一周為5000單位，最終目標是乙肝病毒表面抗體滴度>500 IU/ ml。
根據這項研究結果顯示，肝移植前HBV抗原陽性的患者與抗原陰性的患者相比更容易復發（OR=9.6，95%CI為2.99-30.85，P<0.0001）。移植前HBV DNA水平陽性的患者比HBV DNA水平陰性患者的復發風險高達四倍（OR=4.1，95%CI為1.08-15.5，P= 0.04）。
“新一代核苷（酸）類藥物的可用已經導致了HBV相關性肝病患者肝移植預後的顯著改善，”作者寫道。“抑制病毒的復制將會改善移植的預後。”
在移植前患者中，大多數（61%）服用拉米夫定，隨後聯合使用拉米夫定和阿德福韋酯（15%）。移植後僅15名患者（11%）疾病復發。
突發乙肝感染的15例患者，在研究中定義為“HBV DNA或乙型肝炎表面抗原的重現”，他們由單一療法轉換為不同的口服制劑或制劑聯合用藥後情況有所好轉。
“具有高耐藥基因屏障的強效HBV藥物的發展已經導致了對病毒復制的顯著抑制，”作者寫道。“這樣一來，患者總體生存期因預防疾病發展為肝硬化而有所改善。乙肝相關肝病作為肝移植指征的下降很可能與各種大規模篩查項目及采用有效抗病毒治療有關。”
此外，96例患者中有71例使用替諾福韋治療，經歷了肝硬化，這是通過5年後的配對活檢所證實的。
“這一發現可能與用強效藥物（恩替卡韋和替諾福韋）抑制病毒復制提高相關，它防止了肝病向纖維化更晚期階段的進展，並防止了在已經肝硬化患者中的肝髒失代償”，他們指出。
該研究有一些限制性，包括它的回顧性設計。此外，在移植後隨訪過程中乙肝免疫預防對所有患者並不一致，一些患者移植前HBV DNA狀態、HBV血清學標志和HDV合並感染的數據是不可用的。
