【診斷】
hbsag陽性持續存在6個月以上，無肝病相關症狀和體征；血清轉氨正常的慢性乙肝病毒感染者可作出相應診斷。
一、慢性hbv攜帶者：血清hbsag和hbv dna陽性，hbeag或抗-hbe陽性，但1年內連續隨訪3次以上，血清alt和ast均在正常范圍，肝組織學檢查一般無明顯異常。
二、非活動性hbsag攜帶者：血清hbsag陽性、hbeag陰性、抗-hbe陽性或陰性，hbv dna檢測不到(pcr法)或低於最低檢測限，1年內連續隨訪3次以上，alt均在正常范圍。肝組織學檢查顯示：knodell肝炎活動指數(hai)＜4或其他的半定量計分系統病變輕微。
【鑒別診斷】
一、亞臨床型乙型肝炎：感染hbv後可能呈一過性亞臨床型過程，無症狀和體征。hbsag呈短暫陽性後即轉陰，一般在6個月內可檢測到抗hbs。
二、乙型肝炎潛伏期：感染hbv後，當血清alt升高前10-60天和臨床症狀出現前hbsag即呈陽性，因乙型肝炎潛伏期不超過6個月，需對感染者嚴密隨訪，如出現alt升高及肝炎表現可確診乙肝。
【檢查】
一、每3～6個月進行生化學、病毒學、甲胎蛋白和影像學檢查。
二、cd80、cd86。
二、肝穿刺檢查：以便進一步確診和進行相應治療。
【治療】
一、慢性hbv攜帶者：如肝組織學顯示knodell hai≥4，或≥g2/s2炎症壞死/纖維化者，需進行抗病毒治療。如肝炎病變不明顯或未做肝組織學檢查者，建議暫不進行治療。一旦出現alt≥2×uln，且同時hbv dna陽性，可用ifnα或核苷(酸)類似物治療。
二、非活動性hbsag攜帶者：一般不需治療。一旦出現alt≥2×uln，且同時hbv dna陽性，可用ifnα或核苷(酸)類似物治療。
三、hbv攜帶者alt水平正常但較之前增加或有疾病進展的提示如脾髒逐漸增厚(大)，年齡較大hbv攜帶者(＞40歲)應密切隨診，建議肝活檢，根據病理結果決定是否抗病毒治療。
