目前尚未闡明拉米夫定治療對乙肝e抗原（hbeag）陰性慢性乙肝患者預後的影響。意大利巴勒莫大學的vito di marco博士及其同事通過回顧性多中心研究，分析了hbeag陰性慢性乙肝患者進行拉米夫定治療期間的病毒學情況，並評價了病毒學應答與臨床預後的相關性。
納入數據庫的656例患者（平均年齡：49.1歲）中，54%具有慢性肝炎、30%具有child-turcotte-pugh（ctp）a級肝硬化，16%具有ctp b/c級肝硬化。經過治療（平均22個月，范圍：1-66個月），616例（93.9%）患者產生病毒學應答。4年後的持續病毒學應答率為39%。隨訪期內，47例（7.2%）患者進行肝移植、31例（4.7%）患者出現肝病惡化、31例（4.7%）患者發生肝細胞癌（hcc）、24例（3.6%）患者死於肝髒相關性疾病。產生持續病毒學應答的肝硬化患者發生hcc（p<0.001）和疾病惡化（p<0.001）的可能性低於出現病毒反跳的患者。產生持續病毒學應答的ctp a級肝硬化患者的存活率較高（秩檢驗：p=0.01）。多變量分析顯示，肝硬化和病毒反跳均與死亡率和發生hcc獨立相關。
marco博士等總結認為，拉米夫定能夠高度有效地降低hbeag陰性患者的病毒負荷。治療4年後，39%的患者產生持續病毒學和生物化學應答。缺乏病毒學應答能夠使肝硬化患者出現臨床惡化。
