一提到肝炎，很多人首先會想到“甲肝”、“乙肝”等常見的病毒性肝炎，實際上，除病毒性肝炎外，肝炎這個“大家庭”中還有許多其他成員，如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。近年，藥物性肝炎患者逐年增多，卻沒有引起人們足夠的重視。2016年3月18日是第16個全國愛肝日，湖南省人民醫院感染科主任唐世剛教授提醒：六類藥最易引發藥物性肝損害，不要在沒有醫生的指導下亂用藥物。
亂用感冒藥，吃出肝損傷
因為患感冒，40歲的劉先生到藥店一口氣買了好幾種感冒藥。連續服用兩周後，家人發現劉先生的臉色不對勁，到醫院化驗肝功能發現，其轉氨酶已經達到400多，是正常人的十倍以上，被確診為“藥物性肝炎”。
唐世剛表示，目前，我國藥物性肝病占住院黃疸患者的人2%～5%，約占所謂急性肝炎住院患者的10%，在老年肝病中可達20%以上。
藥物性肝炎俗稱“藥肝”，是在藥物使用過程中，因藥物本身及其代謝產物所導致的肝髒損傷。“藥肝”既可能是按醫囑合理服藥過程中發生的不良反應，也有可能是沒按劑量、療程服藥而引起的肝損傷。
保健品減肥藥亂吃也傷肝
除了馬錢子、雷公籐、何首烏等中草藥過量服用容易對肝髒造成損害外，老年人盲目服用補藥、保健品也可能引起藥物性肝損傷。唐世剛表示，市面上的一些保健品成分不明，往往還添加了藥物成分，吃了這樣的保健品無疑會增加健康隱患。加上老年人大多患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎疾病，本身就需要服用各種藥物，如果過度“保健”，也會增加肝髒的負擔，超過肝髒的代謝能力，使得肝髒不斷受到損傷。特別是原本就患有肝病的人，更不宜服用補藥和保健品。
此外，一些愛美女性為了追求“迅速瘦身”的減肥效果，盲目服用減肥藥，導致肝髒損傷的也不在少數。據了解，減肥藥中往往含有干擾脂肪代謝的成分，藥物本身或代謝產物直接對肝有毒性作用，造成藥物性肝損害。如果不及時治療，最後很有可能發展成爆發性肝衰竭等更危險的疾病。
六類藥物最易引發“藥肝”
目前市面上的藥品和保健品超過30000種，加上食品添加劑和環境污染物，人所接觸的化學物質有60000種之多，而已知的能引起肝髒損傷的中藥和西藥超過1100種，其中抗生素、解熱鎮痛劑、化療藥、中藥、抗癌藥、抗結核藥這六大類藥物最容易損傷肝髒引發“藥肝”。此外，一些消化病藥物、心血管疾病藥物、降血脂藥物等也能導致肝損傷。
唐世剛提醒，患者在服藥時，要在專業醫生的指導下進行，避免超量服用和長期服用；同時定期檢查肝功能，仔細觀察原有病症有無變化。一旦出現乏力、惡心、嘔吐、厭食、黃疸、發熱、膽紅素和轉氨酶升高等症狀時，應立即停用可疑藥物並盡快就診。
哪些人容易得“藥肝”
“老人、女性、免疫紊亂以及有肝病和藥物不良反應的人更容易發生藥物性肝炎。”唐世剛解釋，老年人易發生藥物肝毒性是因為肝細胞內微粒體酶系統的活性降低，對某些藥物的代謝能力降低。而且老年人常服用多種藥物，藥物彼此干擾。有些藥物主要經腎排出，老年人的腎小球濾過作用常減退，腎排洩減少，可造成藥物的血液濃度增高；特異性變態反應性引起的藥物性肝損害多見於女性；抵抗力差的人也容易出現肝損傷；有過藥物不良反應的人往往肝髒解毒能力有限，容易再次出現類似的問題；而原本有肝病的人群例如肝硬化患者對許多藥物的代謝能力已經降低，致使藥物易蓄積在肝內，造成肝損害。
