西班牙巴塞羅那大學Elia等近日完成的一項研究表明，應用非甾體類抗炎藥物(NSAID)治療的肝硬化患者可能發生嚴重的不可逆性急性腎損傷(AKI)，短期預後很差。
該項前瞻性隊列研究納入一家三級轉診中心於2002～2014年收治的所有NSAID相關性AKI患者，將血容量減少所致AKI、1型肝腎綜合征(HRS)和急性腎小管壞死(ATN)設為3個對照組，對一部分患者的尿液中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(uNGAL)進行檢測。
結果，總共確認30例肝硬化患者發生NSAID相關的AKI，其中19例患者(63%)的AKI為一過性，在停用NSAID後(4±3)天，腎功能很快恢復，其余11例患者(37%)的AKI更加嚴重，在住院期間，盡管停用NSAID，AKI仍然持續未恢復。持續性AKI和一過性AKI患者相比，前者的uNGAL水平明顯較高(953±1198)μg/g肌酐 vs. (83±79) μg/g肌酐，P=0.008。
此外，11例持續性AKI患者中的7例(64%)在3個月之內死亡，而19例一過性AKI患者中，只有1例(5%)發生死亡(P=0.001)。NSAID所致的持續性AKI和對照組AKI患者的死亡率相似，持續性AKI是患者3個月時死亡率的唯一獨立預測因素。
