維也納 - 第50屆歐洲肝髒研究學會（EASL）年會上公布的一項回顧性分析稱，他汀類藥物可使丙肝代償性肝硬化患者肝功能失代償率和死亡率下降40％。（摘要號：0072）
西漢文VA康涅狄格衛生保健系統的Arpan Mohanty稱，因為可能存在肝毒性，肝病患者一般應避免使用他汀類藥物。
Arpan Mohanty在第50屆歐洲肝髒研究學會（EASL）年會上說，這項研究表明，他汀類藥物對肝病患者的風險沒有以前認為的那麼高。
“代償性丙肝相關肝硬化患者中，他汀類藥物使用者的失代償率明顯較低，整體生存率優於非使用者，” Mohanty博士報告稱。
“在隨機對照試驗證實這些結果之前，他汀類藥物不能在肝病患者中廣泛推薦應用；然而，其他方面需要他汀類藥物的患者不應該避免使用，”她補充說。
這項研究基於以往的動物實驗數據，去年肝病大會上報告的一項隨機臨床試驗顯示，他汀類藥物可延長肝硬化和既往靜脈曲張破裂出血患者的生存期，會議主持人，來自歐登塞南丹麥大學的Aleksander Krag博士介紹。
“我們可以說的關鍵點是，這些患者可安全的使用他汀類藥物，他汀類藥物似乎能降低失代償風險。我們應謹慎解釋回顧性研究結果，但這確實需要進行一項隨機試驗來證明。”Krag博士說。
現在，他說，其臨床意義在於：“你不應該停用他汀類藥物，他汀類藥物應該用於有正確指征的患者。”
使用退伍軍人臨床病例登記處1996-2009年的數據，Mohanty博士和同事發現了曾有代償性肝硬化的丙肝患者。這個隊列中，685例他汀類藥物使用者匹配了2062例未使用者。
對已知能影響他汀類藥物的特性進行了傾向性匹配，包括心血管疾病風險因素，年齡，性別，種族，就診年，參與的診所和合並症。
在約2年的中位隨訪期間，他汀類藥物使用者的全因死亡率和失代償率(定義為1例住院患者或2例門診患者存在食管靜脈曲張出血，腹水，自發性細菌性腹膜炎)明顯較低。
調整年齡，肝硬化預後（通過Child評分評估），和模型終末期肝病（MELD）評分模型後，與非他汀類藥物使用者相比，他汀類藥物使用者的死亡及失代償風險比為0.55。
三種敏感性分析的結果沒有顯著改變 – 一種使用了失代償備用定義，一種排除了1096例無確證丙型肝炎RNA檢測的患者，一種排除了1054例接受抗病毒治療的患者，Mohanty博士報告稱。
這項研究“鼓勵進行一項適當的隨機對照試驗，” Krag 告訴Medscape醫學新聞說。不過，“他汀類藥物真的很便宜，”他指出。因此，“制藥公司不太可能資助這樣的試驗，政府應該資助類似的試驗，”他說。
Mohanty博士披露沒有相關財務關系。Krag博士是Norgine公司的發言人。
