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老年人使用廣譜抗生素可導致中毒肝損傷

  莫西沙星和左氧氟沙星屬於氟喹諾酮類抗生素,這類抗生素經常用於治療細菌感染比如呼吸系統感染,鼻窦感染和其他感染。然而,歐洲藥品機構和加拿大衛生組織都發布了關於莫西沙星導致肝損傷風險增加的警告,盡管關於氟喹諾酮類藥物安全性的研究,尤其是與肝損傷相關的研究發表較少。

老年人使用廣譜抗生素可導致中毒肝損傷

  多倫多臨床評估學院,多倫多大學和安大略省漢密爾頓的 McMaster 大學的研究人員比較了服用莫西沙星和其他常用於治療呼吸道感染的抗生素的病人急性肝損傷的風險。他們回顧了安大略省 9 年的數據來找出那些年齡在 66 歲或以上,沒有肝病史,在服用這些抗生素後 30 天內因肝損傷入院的病人,並排除了那些承認以前有肝病病史或者有近期住院史的病人。從發藥到住院為 9 天的中間期,144 名病人被認為有急性肝損傷。88(61.1%)例病人在肝損傷住院期間死亡。

  DavidJuurlink 博士和共同作者寫道:“與克拉紅霉素比較,莫西沙星使因急性肝損傷住院的風險增加超過 2 倍。”“左氧氟沙星也統計學上顯著意義的肝毒性,但是較莫西沙星低。”

老年人使用廣譜抗生素可導致中毒肝損傷

  作者們注意到盡管這些病例很嚴重,但相對來說較少見,大約每 100 000 服用這類抗生作者認為他們的發現提供了關於這些抗生素風險的重要證據。作者們寫道:“盡管關於莫西沙星的肝髒安全性的警告最近有一些調整,但是缺乏對照性研究支持這個觀點:莫西沙星相對於其他廣譜抗生素和其他氟喹諾酮藥物來說代表一種特殊的危險因素。”

  他們得出結論:“雖然我們的結果需要在其他情況下證實,但是仍然認為莫西沙星和左氧氟沙星有急性肝損傷的風險警告。”
 

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