我國是肝病大國，同時也是慢性病大國。據了解，我國慢性病患者人數已超2.6億，這些慢性病患者大部分每天都需要服用藥物。統計數據顯示，2007年我國藥品費用為4715.46億元（據《2007年中國衛生總費用摘要》）。中國俨然已成為世界第一大“吃藥國”。所以，藥物傷肝的話題一直受到國人的關注。
到底藥物會不會傷肝？哪些藥物會引起肝損害？保健品是否真能保肝、護肝？為此，39健康網編輯采訪了廣州市中醫院保健科科長林穗芳。
指導專家：林穗芳，主任中醫師，廣州中醫藥大學教授，保健科科長，廣東省名中醫培養對象，廣州市優秀中醫臨床研修人才。從事醫療臨床工作二十余年，擅長運用中醫藥診療消化系統疾病及內科雜病。尤其對慢性胃炎、功能性消化不良、胃腸功能紊亂、膽囊炎、膽石症、脂肪肝療效顯著。
藥物是否傷肝？
服藥首先要看說明書
隨著“毒膠囊事件”、“痔血膠囊”等事件的公布和披露，藥物安全性問題已引起全社會的廣泛關注。我國是肝病大國，由藥物引起的肝損傷是臨床常見的致病原因。
藥物性肝病可以發生在以往沒有肝病史的健康者，或原來就有嚴重疾病的患者身上。可發生在用藥超量時，也可發生在正常用量的情況下。所以，在使用要藥物前，患者必須擦亮眼睛，看清楚藥物的數量和成分。目前我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起藥物性肝病的藥物超過1000種。
肝髒為代謝的主要器官，也是藥物解毒的主要髒器，“藥物進入人體後，要麼通過肝髒解毒，要麼通過腎髒排洩。如果藥物是通過肝髒解毒，對肝髒是存在一定的損害”，林穗芳主任解釋說，普通患者判斷藥物是否傷肝，要學會看藥物的說明書。如果藥物對肝髒有損害，說明書中的不良反應處，會有相關說明，比如“肝腎功能不全者慎用”等字樣。
如果患者本身肝髒功能不好，在求醫就診時，要主動向醫生說明情況，並嚴格遵醫囑服用藥物。若患者是自行服用藥物，服用前應仔細閱讀藥品說明書，了解藥品的適應症、不良反應等，老年人、孕婦、肝腎功能不全者及兒童，用藥更要特別慎重，最好向專業醫師、藥師說明。
必須要服藥？
定期檢查“看住”肝功能
我國是慢性病大國，慢性病患者人數已超2.6億。這些慢性病患者大部分每天都需要服用藥物。那麼，這些必須每天服藥的人群，尤其是本身就有肝炎、脂肪肝等肝病的患者，應該如何防范肝損傷呢？
林穗芳教授介紹，導致肝損害的常見藥物有治療腫瘤的化療藥物，抗痨藥物、免疫抑制劑、精神病藥、甲亢藥物等等。慢性疾病患者在服藥的過程中，需要注意同時服用不同藥物之間的禁忌。一般來說，長期服用才會導致藥物肝損傷。短期服用藥物，除非個體對藥物敏感，一般不必過分擔憂是否會發生肝損傷。
如果有些疾病不可以停藥，比如糖尿病、高血脂病等等，就需要定期進行相關檢查。“如果有慢性肝病的基礎，患者就要定期查肝功能”，林穗芳教授解釋道，一般來說，肝功能檢查的酶學指標（包括ALT、AST）升高2~3倍以上，就要停藥，如果指標小於2~3倍，可以加一些護肝的藥物。
林教授還特別提醒，有慢性肝病的患者要慎用保健品，部分保健品也會導致肝損害，“是藥三分毒，如果肝髒本身已有損害，吃專業醫生開的護肝藥就可以了，過多服用保健品只會增加肝髒的負擔”。
