臨床上,許多患者都有決心和乙肝病毒打一場“持久戰”。但對於這場戰斗究竟要堅持多久,缺乏認識。有的患者在抗病毒治療幾個月後,病毒指標明顯好轉,希望見好就收,早些停藥。還有的患者用藥幾個月,病毒指標並沒有達到預期轉陰的目標,認為沒有作用而立即停止治療。
袁宏指出,抗乙肝病毒治療一定要有耐心和信心。停藥的前提是必須完成足夠的療程,達到預定的治療目標。根據我國2005年《慢性乙肝防治指南》的要求,e抗原陽性病人抗病毒治療必須堅持2年以上,而《亞太指南》則要求,實現“雙達標”後至少治療1年,並定期復查。至於e抗原陰性的病人,按照我國的指南和國際上大多數指南的建議,基本療程應堅持兩年半。
同時,不同患者由於病情各異,治療進展會有所不同,停藥時間也不能一刀切。臨床資料顯示,轉氨酶2倍以上、HBV-DNA水平小於10的9次方的病人更容易實現停藥標准,這類患者通過接受抗病毒藥物治療,2年時發生e抗原血清學轉換的機會可達47%,進而實現停藥。