近日,中國醫科大學護理學院研究人員發表論文,旨在分析影響肝癌患者肝動脈化療栓塞術(TACE)後發生惡心嘔吐的非化療因素。研究指出,年齡、疼痛時間、腹脹均對TACE 後肝癌患者發生惡心嘔吐有影響,患者惡心嘔吐的發生是多因素共同作用的結果。該文發表在《中國全科醫學》2015年第3期上。
采用整群抽樣法,選取2012年10月—2013年10月在中國醫科大學附屬第一醫院介入病房住院的符合納入與排除標准的肝癌患者272例。記錄患者年齡、性別、腫瘤是否轉移、腫瘤大小、碘化油注射液劑量、疼痛程度、疼痛時間、介入手術次數、發熱程度、發熱天數、有無腹脹等,分析上述指標與 TACE 後惡心嘔吐的關系。
272例患者中惡心程度語言描述分級(NVSD)為0級169例(占62.1%),1級59例(占21.7%),2級44例(占16.2%)。年齡與惡心嘔吐呈負相關性(r =-0.217,P ﹤0.05),疼痛程度、疼痛時間、腹脹與惡心嘔吐呈正相關(r =0.333、0.538、0.188,P﹤0.05)。多因素 Logistic 回歸分析顯示,年齡高為患者 TACE 後惡心嘔吐的保護因素〔OR =0.916,95% CI(0.841,0.998),P =0.044〕,疼痛時間長、有腹脹為患者 TACE 後惡心嘔吐的獨立危險因素〔OR =373.019,95% CI(8.197,16974.798),P =0.002;OR =3.677,95% CI(1.064,12.702),P =0.040〕。疼痛因素對惡心嘔吐有直接正向效應(β=0.42,P ﹤0.01),惡心嘔吐對腹脹有直接正向效應(β=0.77,P ﹤0.01);年齡對疼痛有負向效應(β=-0.01, P =0.072),對腹脹有正向效應(β=0.01,P =0.069);年齡及腹脹對惡心嘔吐的效應均不顯著(P ﹥0.05)。