近日，新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院肝膽外科研究人員發表論文，旨在探討2型糖尿病與非糖尿病患者合並細菌性肝膿腫的臨床特征及差異，為其診斷、治療提供依據。研究指出，糖尿病並發肝膿腫患者症狀體征常不明顯，容易漏診誤診，且易並發其他部位感染，病原體以肺炎克雷伯桿菌多見。治療應強調有效控制血糖、及時穿刺治療、合理足量應用抗菌藥物、膿腔個體化治療和營養支持，從而提高療效，降低住院費用。
選擇我院2006年1月—2012年12月收治的全部細菌性肝膿腫患者108例，排除病歷資料缺失、由外院轉入我院進一步診療、自動出院患者，共納入本研究75例患者。按是否合並糖尿病分為糖尿病組28例（均為2型糖尿病）和非糖尿病組47例。回顧性分析並比較兩組的一般資料、臨床表現、實驗室檢查、肝膿腫特點、治療方法及療效等。
兩組患者性別、年齡間差異均無統計學意義（ P>0.05）。兩組發病原因比較，差異無統計學意義（ P>0.05）。糖尿病組與非糖尿病組上腹痛、肝區壓痛發生率比較，差異均有統計學意義（ P<0.05）。糖尿病組與非糖尿病組白細胞計數升高、總膽紅素升高、直接膽紅素升高、間接膽紅素升高、血小板計數>300×109/L發生率比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。糖尿病組與非糖尿病組的肝膿腫位置、大小比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。糖尿病組有19例患者行膿液細菌培養，17例（89.5%）培養結果陽性，其中16例（84.2%）為肺炎克雷伯桿菌；非糖尿病組中有30例患者行膿液細菌培養，16例（53.3%）培養結果陽性，其中12例（40.0%）為肺炎克雷伯桿菌，兩組膿液細菌培養陽性率、肺炎克雷伯桿菌培養率間差異有統計學意義（ P<0.05）。糖尿病組中有18例（64.3%）入院診斷不明確未收入專科治療而造成延誤診治，非糖尿病組中有19例（40.4%），差異有統計學意義（ P<0.05）。75例肝膿腫患者均使用抗菌藥物治療，糖尿病組抗菌藥物使用時長為（13±5） d，非糖尿病組為（11±4） d，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。
