慢性乙型肝炎是目前國內第一大傳染病，“乙肝轉陰”治療自然成了熱門話題。廣大乙型肝炎患者迫切希望了解有無新的藥物、新的療法能夠徹底清除乙肝病毒，部分藥品生產廠家在宣傳其產品時也極力宣揚其藥品使用後能使患者血清HBsAg、HBeAg和HBVDNA陰轉，使乙肝獲得根治。大家都把治療乙肝的目標確定在“乙肝轉陰”上面，以期望獲得根治，這其實是一個誤區。
慢性乙型肝炎能夠被根治嗎?
對於成人急性乙型肝炎來說，絕大多數病人都可以自愈(像感冒一樣過一段時間就好了)，最終症狀消失、肝功能恢復正常、血清HBsAg消失，血清HBsAb陽性標志乙肝病毒被清除，這部分人可以說獲得了根治。
然而目前社會上絕大多數乙肝患者是慢性乙肝，長期難以治愈。其實慢性乙型肝炎至今還是一種不可治愈的疾病，無論是國內還是國外，無論是中藥還是西藥，還沒有一種藥品能夠使慢性乙型肝炎徹底痊愈。
慢性乙肝難以治愈的原因主要有以下幾種：首先，乙肝病毒寄生在細胞內，除了肝細胞，骨髓、膽管、胰腺、腎髒及淋巴細胞都可以寄生、復制，組織內的病毒不易被清除，成為復發的原因之一。其次，HBVDNA與復發關系密切：肝細胞核內共價環狀閉合DNA(cccDNA)是復制的模板，目前臨床上常用的干擾素和拉米夫定均不能清除細胞核內的cccDNA，於是一旦停用抗病毒藥物，存在於細胞核內的cccDNA作為復制模板，又重新轉錄復制。如果發生HBVDNA和體細胞DNA整合，同樣整合的HBVDNA不能被清除，這也是一種復發的原因。還有一個原因是患者的免疫機能狀態，免疫就是清除異己，乙肝病毒不是機體自身的組成部分，機體的免疫細胞就要識別、清除它，但是大多數慢乙肝病人的免疫功能是不健全的，處於免疫耐受或免疫功能低下，所以不能很好地發揮清除病毒的功能。
怎樣正確認識“乙肝的轉陰”治療?
目前“乙肝轉陰”一般是指血清HBeAg或HBVDNA陰轉，HBsAb陽轉(HBeAg轉陰同時伴有HBsAb出現稱為“血清轉換”)。HBeAg、HBVDNA在血中出現反映乙肝病毒在肝細胞內復制活躍，血清HBeAg、HBVDNA的消失反映乙肝病毒復制趨於靜止。當然如果發生病毒前C區變異，這時盡管血中HBeAg不出現，然而病毒復制卻是活躍的，在這種情況下檢測血HBVDNA往往是陽性的。所以HBVDNA是反映乙肝病毒復制的“金指標”，而且最好進行HBV
DNA的定量檢測，有助於治療方案的選擇以及抗病毒療效的判斷。
病毒復制常常和炎症活動相關，在適當的時機給予抗病毒治療可以促使病情更快地恢復，改善肝組織的炎症和壞死，從而可以減緩病情的進展，所以對一些病毒復制活躍而且肝髒有炎症的患者進行抗病毒治療是非常有積極意義的。但是HBeAg、HBVDNA陰轉決不意味著機體已徹底清除了病毒，即使血中不存在病毒，乙肝病毒仍然可存在於病人的肝細胞內，這點一定要清楚。使用抗病毒治療後血HBVDNA陰轉同時出現“血清轉換”的這些患者比單純HBVDNA陰轉和HBeAg陰轉者復發機會小。至於使慢性乙型肝炎病人血清HBsAg轉陰幾乎是不可能的。一味強調用各種藥物使乙肝病毒各項指標陰
轉，以期徹底治愈，根本達不到這種療效，而且由於大量用藥反而會加重肝髒負擔，導致病人出現藥物性肝損害。
