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專家解析:甲肝復發“罪魁禍首”

  近日來,肝病診室收治了許多甲肝復發型病人。他們普遍反映出不同程度的病況,這是怎麼回事呢?經過調查,他們多是工作繁忙,壓力大的白領階層,日常飲食休息很不規律。針對這種情況,醫院的專家指出甲肝患者在康復期休息不好,活動過多,睡眠不足及過度疲勞,是復發的“罪魁禍首”。

  這樣的事例,在1988年的上海就曾大面積出現過。當年甲肝大流行時,住入上海某醫院的2608例患者中,有38例(1.45%)因復發而第二次住進醫院。經詳細調查,其中87.5%的患者因在康復期休息不好而復發。因此,根據病情給予適當休息、營養和對症支持療法,防止繼發感染及其他損害,才可迅速恢復健康的目的。

  甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數特別嚴重的暴發型病例外,其他所有病例預後良好,自然病程不超過3~6周。

  (一)住院輕症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有適當的療養條件,可以留家療養,定期到門診復查。病情較重者,如血清膽紅素超過180μmol/l,血清alt>33400nmol/(s?l)或凝血酶原時間延長,或缺乏家庭療養條件者、則宜住院。重症患者住院後,經治療病情好轉,症狀基本消失,即可回家繼續療養。

  (二)休息在肝炎症狀明顯時期均應臥床休息。恢復期則應酌情漸增活動,但要避免過勞。臥床休息階段,特別要注意到每次進食後平臥休息,嚴格禁止飯後散步。住院患者出院後,仍應經過全休、半休、輕工作,這樣一逐步過渡階段,可根據患者的身體情況適當調整。這樣一個過渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復。

  (三)飲食應根據食欲、病情、病期及適當營養情況適當掌握。飲酒、精神受刺激,感冒及腸炎等因素,都將導致肝炎復發。

  (四)不適宜的濫吃滋補品或服過多種類的藥物。

  (五)一部分人感染甲肝病毒後,糞便中並不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗體,推測甲肝病毒可能反復以腸道感染,導致甲肝復發。因此,日常的飲食衛生也要十分注意。

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