乙肝病人和家屬往往顧慮很大,特別是病情經常波動的病人,思想負擔很重。為了早日治好病,他們經常會超出醫生建議的范圍吃很多所謂的“護肝藥”,或者除了吃藥還吃各種各樣的保肝保健品,甚至服用“保肝”偏方土方。其實,這樣做對肝髒有百害而無一利。因為許多藥物是通過肝髒代謝的,有的藥可能還有一定毒性作用,保肝藥也不例外。
治乙肝,一定要選擇到正規大醫院專科進行治療,千萬不要由於“求醫心切”而偏離方向,導致提前發病,甚至病情遷延發作,得不償失。一些不法醫療機構正是看准了這個龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急於求治的心態,在媒體上大打“包轉陰”、“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面。乙肝我們對它有多少“誤解”
誤區一:日常接觸乙肝傳染機率大嗎?
乙肝是慢性傳染性疾病,治療起來非常復雜,雖然乙肝防治工作開展十多年,但是仍然有很多患者對乙肝的了解不是很充分,甚至是錯誤的,這些錯誤的模糊概念直接影響乙肝的治療,延誤了乙肝治療的最佳時機,請范教授結合多年的乙肝治療的經驗,希望幫助患者正確認識乙肝。日常接觸,比如吃飯、接吻,人們感覺乙肝傳染機率很大,乙肝傳染性比艾滋病高一百倍。這是很常見的誤區,就是關於乙肝預防方面的。很多人認為在日常生活中,乙型肝炎傳染的機率很大。其實不是這樣的。乙型肝炎的傳播途徑主要是血液和體液,在高發病區,像我們國家包括亞洲地區都是屬於乙型肝炎的高發地區,它的傳播途徑以母嬰傳播為主,這種比較難治。但是在平行傳播(不是通過母親傳給孩子的屬於平行傳播),這種平行傳播大部分是通過血液和體液。正常的工作以及生活上面的接觸,在一起吃飯,在一起工作,應該是沒有什麼傳染性。
誤區二:家裡有乙肝患者餐具都需要消毒嗎?
在西方國家分餐制也是很常見的。自從03年非典以後,我們國家分餐制也開始實行了。通過進餐傳播乙型肝炎的幾率不是很大,但是分餐對我們來講是有好處的。日常消毒方面,比如急性乙型肝炎的病人,住院需要隔離,隔離的目的是這個病人不要傳染給正常的人。出院以後,基本上不處於傳染期,只要肝功達到正常,再回到正常人群裡工作學習,基本沒有傳染性。
誤區三:乙肝患者最好不要生小孩?
對於婚育,自己有急性肝炎體征的建議不要結婚,緩一緩,急性肝炎好了,乙肝可以跟正常人一樣,婚育是沒有問題的。慢性肝炎,在急性發作期最好休息,不要結婚。等到肝功恢復正常,可以和正常人一樣地結婚生孩子,只不過生孩子的時候要去專科醫院,比如婦產科醫生那裡做咨詢,我的情況能不能達標,可以生孩子,生孩子要預防傳染給下一代,正常的婚育沒有關系。
作為肝硬化的病人,肝功能比較差了,如果在懷孕期間,可以加重肝髒的負擔,會有風險,這樣的話,由病人自己來決定,甚至有的人為了生孩子冒著生命的危險,這樣的話可能有一些風險的存在。我們對肝硬化尤其是比較嚴重的肝硬化的病人,我們是不建議他生孩子的。
乙肝攜帶者和病情比較穩定的乙肝患者,他們在生育的時候會有阻斷的方法,這種方法有多高的阻斷率?
乙型肝炎母嬰阻斷方法這麼多年已經算成熟了,以前用乙肝疫苗阻斷,阻斷率超過80%,現在乙肝疫苗聯合抗乙肝免疫球蛋白來治療,阻斷率超過90%以上,還有極少部分人是被傳染了,如果到正規醫院去進行阻斷隔離的話,還是有一些方法的。
誤區四:吃飯不好、惡心、嘔吐,就是肝出了問題。
專家指正:實際上我們說肝炎病毒是“隱形殺手”,因為它不像心髒、肺那樣出現問題就會有一些明顯的症狀,百分之七八十的肝炎病人沒有明顯的症狀,即便有也不是肝炎的特異症狀,往往容易被忽視,耽誤了病情。
誤區五:很多人覺得肝炎治不好就不去治了,或到非常嚴重了才治。
專家指正:肝炎病毒雖然大多數不能完全清除,但是是可以控制的,經過抗病毒治療,病情可以得到有效控制,減少發展為肝硬化、肝癌的機會。
誤區六:害怕耐藥,很多人因為耐藥就不治療了。
專家指正:耐藥是很多藥物長期使用都不可避免的,我們可以通過一些手段預防和減少耐藥的發生,不能因此就不治療。不能隨意停藥或者改變藥量,停停吃吃對病毒施加的壓力不夠,就很容易耐藥。條件允許的情況下要選擇抗病毒作用強、耐藥性低的藥物。
誤區七:進行抗病毒的藥物治療時,DNA一轉陰就馬上停藥。
專家指正:口服的抗病毒藥的療程是沒有確定的,按照實踐的經驗,至少要治療兩到三年。這是因為臨床顯示,12%的e抗原陽性的乙肝患者抗病毒治療一年後,e抗原可轉陰或轉換,但這些患者還要堅持治療至少一年後可停藥。而大部分乙肝患者則需要長期治療。
誤區八:不能徹底除病毒就是無效。
慢性乙肝防治指南明確指出,治療乙肝的目標是抑制病毒,延緩疾病進展成肝硬化或肝癌。對一些患者,長期抗病毒治療即使沒有徹底清除病毒,也可抑制病毒復制,減輕肝髒的炎症病變,改善肝功能,延緩肝髒的纖維化與肝硬化進程。所以判斷治療效果應綜合評判。
誤區九:一味的追求痊愈,胡亂相信一些廣告。
市場上治療乙肝的藥物很多,甚至有很多都聲稱自己可以把大小三陽全部轉陰達到痊愈,這些簡直是無稽之談。如果盲目相信虛假廣告亂用藥,不僅不能治病,反而還可能發生一些不良反應,造成其他器官損害。目前有效的抗病毒藥物並不多,國際上廣泛使用的西藥抗乙肝病毒藥物有干擾素和核苷類藥物,所以治療乙肝一定要上正規的醫院明確檢查在有資質的大夫指導下治療。