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呼吁:肝髒需要從小呵護

  近年來,我國兒童和青少年患肝病人數顯著增加。在全國第16個愛肝日到來之際,解放軍第302醫院青少年肝病診療與研究中心主任張敏呼吁:肝髒需要從小呵護。

  肝豆狀核變性

  ——新一代肝髒疾病成為青少年健康隱形殺手

  張敏表示,隨著嚴格獻血及安全注射政策,普及接種乙肝疫苗,我國病毒性肝炎特別是病毒性乙型肝炎患者和感染者人數近年來呈明顯下降趨勢。

  “從近十年來醫院的肝病病例來看,兒童和青少年肝病也發生了很大變化,非病毒性肝病病例快速增多。”張敏說,從302醫院的調研數據來看,2001年至2010年住院且進行肝髒活體組織病例檢查的兒童和青少年非病毒性肝病共703例,占同期兒童和青少年肝病的17.53%,而1983年至2000年,兒童和青少年非病毒性肝病病例比例僅為9.6%。而在眾多非病毒性肝病中,有一種稱為“肝豆狀核變性”的疾病最為常見。

  張敏介紹,肝豆狀核變性為一種常染色體隱性遺傳性疾病,由先天性銅代謝障礙所致,通常發生於兒童或青少年時期,發病初期症狀不明顯,患者最終會出現肝髒及神經損害等症狀,嚴重損害患者身體健康。由於多數患兒早期並無明顯症狀,僅表現為肝功輕度異常,家屬也往往對肝功異常缺乏科學正確的認識,僅有極少患者得到及時診斷治療。

  張敏呼吁廣大家長了解相關知識,做到早發現早治療,“只要診斷明確,患者按醫囑避免食用含銅豐富的食物,比如動物內髒、貝殼、螺類、堅果、豆類、蘑菇、巧克力等;同時服用驅銅藥物,阻止腸道對銅的吸收、促進排銅,會有相當不錯的效果”。

  由於患者同胞患一疾病風險概率為25%,張敏建議如一子女檢查患有肝豆狀核變性疾病,應立即對其兄弟或姐妹進行篩查、治療,早期干預。

  勿給孩子濫用藥物,以免造成終生遺憾

  “藥物性肝病顧名思義是指由某些藥物對肝的直接或間接損傷引起的疾病,其臨床表現為發熱、乏力、肝功異常、甚至嚴重黃疸等。”張敏表示,由於每個人的體質、肝髒代謝模式相異,藥物及其代謝產物對肝髒的損害程度也不同,“一般而言,經常服用治療白癜風藥物,感冒通、速效感冒膠囊,抗生素,抗結核藥容易引起肝髒損害,導致藥物性肝病”。

  張敏告誡家長,給孩子用藥需謹慎小心,最好咨詢醫生,嚴格聽從醫囑,以免濫用藥物,“對於常見的感冒,家長在正規治療的同時,可讓孩子多喝水、休息,吃些清淡飲食,這樣可以加快病情好轉”。

  針對藥物性肝病的治療,張敏表示,首先,應停用致藥物性肝病或有可能引起該病的藥物;其次,多吃些高蛋白、高糖低脂的食物,補充維生素C、B、E;對於重症患者導致重度膽汁淤積,進展到肝硬化或肝功能衰竭時,應考慮做肝移植。

  樹立科學生活觀,養成健康飲食習慣

  張敏表示,肥胖的孩子極易患非酒精性脂肪性肝病,亟須引起家長的重視,“歐美等國家患這一疾病的比例為22%至30%,我國上海、廣州等大城市為15%”。

  張敏建議,在日常飲食中,家長要注意飲食結構的合理性,使營養均衡攝入。此外,更要控制孩子的食量,吃到八分飽就好,不宜多吃。

  當發現孩子患有非酒精性脂肪性肝病後,張敏提醒家長不要過度著急驚慌,只要早期發現,積極治療,一般都能痊愈。她建議家長應從藥物、飲食、運動等多個方面幫助孩子加以調理,其中,調整飲食是治療兒童或青少年脂肪肝重要環節,“家長應讓孩子多吃高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食,不吃或少吃動物性脂肪、肝髒、甜食。同時,要注重加強運動,堅持每天走路、跑步、仰臥起坐等鍛煉,促使體內脂肪消耗。”

  張敏強調,兒童肝病一般沒有明顯症狀,肝功能異常經常是在健康體檢或治療其他疾病過程中發現的。家長要特別重視孩子體檢中發現的肝功能異常現象,千萬不要認為沒有症狀就不用診治。

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